2018急性冠脉综合征患者血清Lp(a)、Fg的含量与冠状动脉病变程度的关

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　　［摘 要］ 目的 通过检测急性冠状动脉综合征(ACS) 患者血清脂蛋白a［Lp(a)］及纤维蛋白原(Fg)的含量，探讨其与冠状动脉粥样硬化病变程度 的关系。方法 将118例冠心病患者分为ACS组和稳定型心绞痛(SAP)组，比较其血清 Lp(a)及Fg水平，并与同期60例健康体检者作对照。 结果 冠心病患者的Lp(a)及Fg含量均高于对照组(P http://
　　［关键词］ 急性冠脉综合征；脂蛋白（a);纤维蛋白原；动脉粥样硬 化；斑块
　　中图分类号：R543.3 文献标 识码：A 文章编号：1009_816X(2011)06_0449_02
　　DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.13
　　
　　急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定斑块出现糜烂、破 裂、进而血栓形成，使冠脉狭窄或完全闭塞所导致的急性心肌缺血缺氧综合征，临床上包括 不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，是冠心病的最严 重类型，病死率高。斑块的不稳定是导致急性冠脉综合症发生的关键。近年研究显示：脂蛋 白(a)［lipoprotein(a),Lp(a)］和纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)与动脉粥样硬化(atheromsc lerosis,AS)斑块的发生、发展有关。本文通过分析ACS患者、稳定型心绞痛患者（stable a ngina pectoris,SAP)及健康者的Lp(a)和Fg水平的变化，探讨其与冠状动脉粥样硬化斑块程 度的关系。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：选择我院2008年12月至2010年11月住院收治的冠心病患者118例，全部患 者入院前2周内未接受溶栓、抗凝、抗血小板、降脂治疗，排除其他心血管疾病、脑血管及 外周血管疾病、肝肾功能异常、血液病、慢性阻塞性肺疾病等。将所选患者分为ACS组和SAP 组。ACS组患者62例，男33例，女29例，年龄46～72(59.61±11.78)岁；SAP组56例，男 31例，女25例，年龄47～70(57.89±9.71)岁。依据2002年AHA/ACC关于ACS和SAP的诊治标 准，并 经冠状动脉造影检查显示三支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉)中至少一支 固定狭窄≥50%。选择同期在我院体检中心体检未发生异常的健康者60例作为对照组，其中 男30例，女30例，年龄47～69(58.82±10.23)岁。
　　1.2 监测指标：118例冠心病患者及60例健康者均检测血清Lp(a)、Fg水平。入院次日清晨 取空腹静脉血，奥林巴斯全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG）、低密度脂 蛋白(LDL_C)、高密度脂蛋白(HDL_C)及Lp(a)。Clauss法（法国Stago全自动血凝仪）测定Fg 。
　　1.3 统计学处理：采用SPSS13.0统计软件。计量资料均以（x－±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ?2检验， 两个指标的相关性用Logistic相关分析。P0.05）。
　　2.2 三组体重及实验室资料比较，见表1。
　　2.3 相关性分析结果：经Logistic相关分析显示：ACS患者Lp(a)水平与Fg水平正相关(r=0 .26，P参考文献
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