2018男性更年期综合征的防治

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　　1939年，西方学者海勒提出了“男性更年期”的概念。他首次采用“男性更年期”一词来描述发生在中老年男性身上的不适，即一些40～70岁的男性先后表现出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等现象，称为“男性更年期综合征”。有学者认为“男性更年期”这一名称不够精确和科学，因为男性表现出的不适不像女性那么明显和广泛，所以不适合用“更年期”来命名。1994年，奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念，以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。据国际中老年男子健康研究会主席Bruno教授介绍，随着研究的深入，人们发现“中老年男子雄激素部分缺乏症”这一命名仍不精确，更科学的名称应是“迟发的性腺功能减退”。这一名称目前已经得到医学界的认可，而针对普通人群进行宣传时为了便于理解，仍用 “男性更年期综合征”这一名称。
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　　芬兰的一项调查显示，40～70岁的男性多半会出现男性更年期综合征，且年龄越大，症状越显著。“男性更年期综合征”一般发生于45～55岁以上的中、老年男性，50～65岁是该病发病的高峰年龄。近年来，随着工作压力的增大、生活负担的加重，男性更年期综合征的发病年龄有提前的趋势。男性更年期综合征带给人们的困扰倍受社会公众的关注，已成为医疗保健工作中不容忽视的问题。
　　
　　主要临床表现及诊断
　　
　　男性更年期综合征是由许多因素造成的一种临床征候群， 其临床表现复杂多样，缺乏特异性。归纳起来主要有以下几个方面。
　　生理体能症状 体能和精力下降、睡眠减少、失眠、容易疲劳、食欲不振、便秘或腹泻、骨骼与关节疼痛、肌量和肌力下降、性毛脱落和腹型肥胖等。
　　精神心理症状 包括精力不集中、记忆力减退、抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质、工作能力下降、对生活失去信心等。
　　神经系统症状 呼吸不畅感、兴奋过度、局部麻木、刺痛感、四肢发凉、部位不定的疼痛、周身乏力、皮肤有蚁行感；植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、眼前有黑点、潮热、阵汗；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、健忘、反应迟钝等。
　　性功能减退 性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性高潮及性欲下降、射精无力和精液量减少等。
　　目前还没有诊断“男性更年期综合征”的统一标准，要严格掌握诊断方法，避免将诊断扩大化或遗漏诊断。国内外对“男性更年期综合征”的诊断均联合采用实验室检测、相关症状评分以及诊断性治疗的方法，并以诊断性治疗有效为最终诊断依据，依靠临床实践来验证诊断。
　　
　　男性更年期综合征的调理
　　
　　男性更年期综合征是男性生命过程中正常的生理反应，是自然规律，有一定的必然性和阶段性，其反应程度因人而异，中年以上男性 ，或有部分症状的男性，只要正确认识，以积极、科学的方法和健康的生活行为去面对，积极调理，保持良好的心态，是完全可以安全度过更年期的。“男性更年期综合征”的各种症状多与精神心理因素有关，因此在调理上应该以心理调理为主，然后配合药物、合理营养及体育锻炼等综合调理，其症状是可以缓解和消失的。
　　心理调理咨询心理医生，寻求心理调理，了解“男性更年期综合征”的出现是一般的生理过程，以消除紧张心理。然后，再经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理调适，使“男性更年期”不正常的心理状态会得到改善，缓解心理压力和紧张情绪，从而增强战胜疾病的信心。
　　对症处理对防止男性更年期综合征的干扰，及时找医生咨询，在医生的指导下，对症调理。为解除精神紧张、激动、抑郁、焦虑等症状，可适当使用镇静药；倘若有头昏、目眩、感觉异常、记忆力减退等，可服用谷维素等。要判断男子更年期症状是否为睾丸功能减退所致，一个比较简便的方法就是试用睾丸酮治疗，但必须注意补充睾酮可能会加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌，应慎用。
　　中医中成药调理中医调理该病以平补阴阳、调理脏腑为主。一些补肾的中药及药膳食疗方，如枸杞、肉苁蓉、何首乌、淫羊藿、冬虫草、灵芝、山药、核桃、狗肾及首乌、小米及猪肾粥、虫草炖鸡、鹿茸虫草鸡、狗肾炖鸡、龙虾子鸡、牛鞭乌鸡等，也可酌情试用。中成药如安神定志丸、?砂安神丸、六味地黄丸等，均有一定疗效，不妨一试。
　　注意合理营养和加强体育锻炼养成良好的生活习惯，注意合理营养，戒烟限酒，遵守作息时间，节制房事，保持心情愉快，避免劳累，减少烦恼。有关专家认为食用肉鸽、脑髓等 可以起到类似补充雄激素的作用；增加虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等食物的摄入量 ，可以改善和增强性腺功能；食用羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓等 ，不仅有助于改善神经功能和心血管功能，而且还可以缓解男性更年期综合征的相关症状。同时坚持体育锻炼，培养乐观的情绪，既可活跃生活，又可增强体质，延缓衰老。用多方面的情趣爱好来进行自我调节，分散男性更年期各种症状的注意力，以减轻不适感。