2018乳头溢液助辨病

7004921

　　妇女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理现象，而非哺乳期发生乳头溢液多属病理表现。这种异常溢液是乳房疾病中较常见的症状，其发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛，故对其应高度警惕，不能掉以轻心。
http://
　　乳头溢液的表现形式可分为自行溢出或因局部不适而用手挤压乳头时致使液体流出两大类。其性状有乳汁样、清水样、脓性、浆液性或血性等，其中最常见的是血性溢液。其常见于以下几种疾病。
　　乳腺导管扩张症 此病的早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于３厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
　　乳管内乳头状瘤 此病在40～50岁的人群中多见，在非月经期有血性乳头溢液，可为鲜红、暗红或棕黄色。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。若行乳头导管造影，可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损，缺损处即为肿瘤所致。
　　乳房囊性增生 以育龄妇女多见。部分病人的乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人注意，重者可影响患者的工作生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状，且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可缩小。
　　乳腺癌 部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，化验检查溢液内可找到癌细胞。45～49岁、60～64岁为此病的两个发病高峰。该病起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。
　　总之，异常乳头溢液仅是乳房病变的表现之一，若通过这种异常溢液的检查，进一步“跟踪追击”，进行其他必要的辅助检查，就能早期明确诊断乳房病变，进而达到早期治疗的目的。