2018真菌性鼻窦炎鼻内镜手术前护理干预对患者术后恢复的影响分析

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　　【摘要】 目的 分析真菌性鼻窦炎鼻内镜手术前护理干预对患者术后恢复的影响。方法 90例实施鼻内镜手术的真菌性鼻窦炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各45例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理基础上于术前进行针对性护理干预， 比较两组患者的术后恢复情况。结果 对照组无痛率为13.3%， 观察组无痛率为33.3%， 比较差异具有统计学意义（P http://
　　心理焦虑评分（BAI）为（46.5±10.5）分；观察组患者住院时间为（4.5±1.8）d， BAI评分为（32.9±8.7）分， 比较差异具有统计学意义（P理学检查确诊， 临床分型为Ⅱ型和Ⅲ型；鼻内镜检查合并眼球外突8例， 鼻息肉10例， 下鼻甲肥大15例， 中鼻甲肥大19例， 鼻中隔偏曲38例。将其随机分为对照组和观察组， 各45例。对照组男20例， 女25例；平均年龄（42.6±11.5）岁；平均病程（3.5±1.2）年；高中及以下26例， 专科及以上19例。观察组男22例， 女23例；平均年龄（42.4±11.6）岁；平均病程（3.6±1.1）年；高中及以下24例， 专科及以上21例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组给予常规护理， 包括用药指导、饮食与生活干预、定期随访检查等。观察组在常规护理基础上在?g前进行针对性护理干预， 具体内容为：①心理疏导：创造安静、舒适的病区环境， 以和蔼态度热情接待患者及其家属， 通过评估手段了解患者的健康状况， 向其讲解疾病治疗和预防的相关知识；给予关怀、鼓励和支持， 消除患者的焦虑、恐惧等负面心理， 增强患者手术治疗的信心， 并尽可能满足患者的合理需求， 取得一定支持及配合， 确保手术治疗顺利实施。②健康教育：采用通俗易懂的语言告知患者手术方式、治疗时间及并发症应对方法， 做好术前准备工作；指导患者合理饮食， 充分了解进食时间及进食量。③行为指导：告知患者选择合适体位， 学会通过转移注意力的方式缓解疼痛；术前用盐水冲洗鼻腔， 掌握术中避免呕吐发生的方法；劝诫吸烟患者， 减少呼吸道分泌物， 协助其进行手术备皮；引导家属配合医院治疗， 稳定患者的不良情绪。
　　1. 3 观察指标及评价标准 采用问卷表调查患者术后的疼痛程度， 分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4个等级[2]。记录两组患者的住院时间， 利用BAI评分评估术后焦虑状况[3]， 分值越小表明焦虑程度越轻。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P医学模式的不断转变， 以治疗疾病为基础、强调提高患者生活质量成为重要的医疗目的。对于手术患者出现的疼痛和焦虑情绪， 临床建议采取有效护理措施进行干预[4， 5]。鼻内镜手术前， 真菌性鼻窦炎患者因恐惧容易产生严重的焦虑情绪， 一定情况下， 焦虑情绪会对麻醉效果和手术疗效产生不良影响。术前实施针对性护理干预， 在心理疏导、健康教育、行为指导层面上给予患者支持和引导， 可有效促进其术后迅速康复。护理干预中， 医护人员以亲切和蔼的态度帮助患者了解治疗过程和手术方法， 增强其治疗疾病的信心， 并取得患者及家属的支持与配合， 可确保各项治疗措施顺利实施。通过健康教育和行为指导提高患者的认知水平和应对能力， 协助其做好心理及手术准备， 可促使患者术后疼痛情况和焦虑心理有效缓解[6-10]。   　　本研究中， 对照组无痛率为13.3%， 观察组无痛率为33.3%， 比较差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-27]