2018肌肉放松技术对苯二氮类药物依赖性焦虑症患者负面情绪及生活质量

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　　【摘要】 目的 探讨肌肉放松技术对苯二氮类（BZD）药物依赖性焦虑症患者负面情绪及生活质量的影响， 为BZD药物依赖性焦虑症的临床治疗提供参考。方法 120例BZD药物依赖性焦虑症患者， 按照入院顺序将患者随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组给予黛力新， 观察组在对照组基础上采用肌肉放松技术治疗。采用焦虑自评量表（SAS）、生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价两组患者治疗前和治疗后1个月的焦虑程度及生活质量。结果 干预前， 观察组SAS评分（70.22±8.93）分， 与对照组（69.79±8.56）分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后， 观察组SAS评分为（36.93±5.80）分， 明显优于对照组的（55.69±6.21）分， 差异有统计学意义（P0.05）。干预后， 观察组WHOQOL-100评分为（68.93±12.45）分， 明显优于对照组的（57.28±10.10）分， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 苯二氮类；焦虑症；肌肉放松技术；影响
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.115
　　BZD作为镇静催药物近年来被广泛应用于临床治疗， 但长期服用可产生药物依赖或其他不良反应。药物依赖性焦虑症并非胁迫所致， 患者常伴呼吸困难、心悸、不安等症状， 对患者社会心理及生活质量都会产生严重影响[1]。肌肉放松技术是一种新兴的行为疗法， 本院收集120例BZD药物依赖性焦虑症患者开展对照试验， 现将具体内容报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 随机选取2016年7月～2017年6月本院收治的120例BZD药物依赖性焦虑症患者， 所有患者入院后经病理、体格检查及临床检查确诊。按照入院顺序将患者随机分为对照组和观察组， 每组60例。观察组男33例， 女27例， 年龄24～68岁， 平均年龄（37.91±10.03）岁， 病程0.5～10年， 平均病程（4.25±2.09）年；对照组男29例， 女31例， 年龄25～71岁， 平均年龄（38.76±10.75）岁， 病程1～12年， 平均病程（4.31±2.87）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：BZD药物使用时间>6个月，
　　已形成药物依赖性；对本研究完全知情同意。排除标准：合并酒精依赖或其他因素所致焦虑症；合并严重神经系统疾病、恶性肿瘤；妊娠期或哺乳期妇女；同期参与其他临床试验。
　　1. 3 方法 两组患者入组前1周均停服原有BZD药物， 包括氯硝安定、舒乐安定等， 如果病情严重可给予黛力新维持病情稳定， 对照组不作其他治疗。观察组在对照组基础上采用肌肉放松技术治疗：在正式训练前需要指导患者正确呼吸方法， 根据患者肺活量调整呼吸频率， 保证呼吸通畅， 作均匀深呼吸， 吸气训练5 min/次， 3次/d。渐进式肌肉放松训练：指导患者身体放松坐或平躺， 深呼吸3次慢慢呼气， 每次吸气时肚子需慢慢鼓起， 呼气过程中想象全身紧张正在慢慢消除。握紧拳头坚持10 s后放松20 s， 采用相同的频率绷紧、放松其他肌肉群。绷紧眼睛周围的肌肉并抬高眉毛， 反复5次。绷紧胸部肌肉后深吸一口气， 屏气10 s后慢慢放松。收紧腹部后放松， 想象腹部有放松的感觉。绷紧臀部两侧绷紧并拢再放松， 想象臀部变得柔软放松。绷紧小腿肌肉， 脚趾向身体弯曲， 绷紧后放松。想象全身没有残留紧张， 每块肌肉都处于放松状态。
　　1. 4 观察指标及判定标准 ①采用SAS评价两组患者治疗前后焦虑程度， 该量表包括20个项目， 采用1～4制计分， 临界分值为50分， 0.05）。干预后， 观察组SAS评分为（36.93±5.80）分， 明显优于对照组的（55.69±6.21）分， 差异有统计学意义（t=17.101， P0.05）。干预后， 观察组WHOQOL-100评分为（68.93±12.45）分， 明显优于对照组的（57.28±10.10）分， 差异有统计学意义（t=5.629， P  　　目前治疗BZD药物依赖性焦虑症的方法较多， 黛力新是最常用的抗焦虑药物， 小剂量即可达到有效的抗焦虑效果， 减轻患者应激反应， 但单独使用时治疗周期较长， 且见效慢。有学者建议配合行为疗法以增强和巩固治疗效果[4]。肌肉放松技术是一种帮助患者放松肌肉和情绪的行为疗法， 可通过放松全身肌肉、调节呼吸达到消除杂念， 转移注意力的目的， 反复训练即可有效改善焦虑症患者负面情绪和生活质量[6-9]。近年有研究指出肌肉放松技术同样适用于BZD药物依赖性焦?]症患者， 现代医学研究表明， 肌肉放松技术能够纠正患者植物神经系统紊乱情况， 对稳定其心理状况十分有益[10]。本研究结果显示， 观察组经过常规治疗配合肌肉放松训练后， 焦虑程度明显减轻， 生活质量也得到显著， 与对照组对比差异有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-12-04]