2018低分子右旋糖酐联合速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿的疗

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　　【摘要】 目的 低分子右旋糖酐联合呋塞米（速尿）持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿的临床疗效。方法 60例肾病综合征水肿患儿， 随机分为研究组和参照组， 每组30例。研究组予以低分子右旋糖酐联合速尿持续静脉滴注治疗， 参照组予以速尿持续静脉滴注治疗， 分析比较两组临床效果。
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　　结果 研究组患儿的治疗总有效率为96.67%， 明显高于参照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 研究组血清胆固醇（3.13±1.15）mmol/L、尿蛋白（30.13±6.25）g/L， 均优于参照组的（6.16±1.20）mmol/L、（26.01±7.11）g/L， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 临床对入选的60例患儿均予以激素、低盐饮食、常规休息等治疗。参照组在常规治疗的基础上予以静脉滴注速尿注射液1 mg/（kg?d）， 1次/d；研究组在常规治疗的基础上予以低分子右旋糖酐氨基酸注射液10 ml/（kg?d）、速尿
　　1 mg/（kg?d）静脉滴注， 20滴/min， 1次/d。所有患儿均连续治疗1周后观察临床疗效。治疗中医护人员每天定时检测其体重， 并记录下24 h尿量及检测水电解质。
　　1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组治疗效果， 疗效评定标准：显效：发现患儿下肢、眼睑部水肿彻底消退， 腹腔积液完全改善；有效：患儿体重有所减轻， 水肿、腹腔积液明显减轻；无效：患儿水肿、腹腔积液均未发生任何改变， 甚至加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。记录并比较两组的多尿时长、水肿消退时长、血清白蛋白升高?r长以及血清胆固醇、尿蛋白变化情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后， 研究组血清胆固醇（3.13±1.15）mmol/L、尿蛋白（30.13±6.25）g/L， 均优于参照组的（6.16±1.20）mmol/L、（26.01±7.11）g/L， 差异均具有统计学意义（P  　　本次选低分子右旋糖酐联合速尿持续静脉滴注治疗肾病综合征水肿， 低分子右旋糖酐药物并不会肾小管再次吸收掉， 其渗透性、利尿作用非常明显， 对小儿肾病综合征水肿的临床消肿疗效非常好。且速尿在临床治疗高血压、肝硬化腹腔积液、肾性水肿、心脏等疾病中应用较广， 且所起到的利尿作用非常强。速尿可以明显降低机体钠离子重吸收， 加大氯化钠排泄量， 最终增加患儿的尿量。需要注意的是， 若长时间予以患儿静脉注射小剂量速尿， 很有可能会伴发远曲肾小管肥大， 使利尿剂作用降低；若短期内静脉注射大量速尿， 则会干扰生理平衡， 伴发耳鸣等病症[4]。此次经分析60例肾病综合征水肿患儿的临床疗效， 研究结果发现， 研究组患儿的治疗总有效率为96.67%， 明显高于参照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 研究组血清胆固醇（3.13±
　　1.15）mmol/L、尿蛋白（30.13±6.25）g/L， 均优于参照组的（6.16±
　　1.20）mmol/L、（26.01±7.11）g/L， 差异均具有统计学意义（P参考文献
　　[1] 宋家英. 低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿临床效果观察. 大家健康旬刊， 2017， 11（5）：174.
　　[2] 林思峰. 中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床观察. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（9）：100-101.
　　[3] 张丽梅， 陶秀娟. 低分子右旋糖酐与白蛋白治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较. 中国保健营养， 2016， 26（4）：255.
　　[4] 李胜立. 低分子右旋糖酐加呋塞米治??小儿肾病综合征重度水肿临床观察. 右江医学， 2013， 41（2）：216-217.
　　[收稿日期：2017-10-12]