2018三黄系列中药制剂治疗压疮的疗效观察

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　　【摘要】 目的 探讨采用三黄系列中药制剂对压疮进行治疗的临床效果。方法 128例压疮患者， 随机分为观察组和对照组， 每组64例。对照组采用常规护理措施， 观察组在此基础上采用三黄系列中药制剂进行治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组压疮结痂时间（14.5±2.4）d短于对照组的（23.4±4.1）d， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 三黄系列中药制剂；压疮；护理效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.067
　　压疮在临床上也被称之为压力性溃疡和褥疮， 主要是因为局部组织因长时间压迫导致缺血缺氧， 最终使得组织出现溃疡和坏死[1]。有临床资料[2]表明， 压疮导致的死亡率在逐年升高， 每年大约有6万人死于压疮合并症。到目前为止， 压疮依然是护理学领域一个较为复杂的工作， 这种病情无法使患者像正常人一样生活， 而且会给患者的治疗和护理增加较大的费用。本研究针对于此主要分析采用三黄系列中药制剂对于压疮进行治疗的效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2014年12月～2016年12月收治的128例压疮患者， 随机分为观察组和对照组， 每组64例。
　　对照组男33例， 女31例， 年龄57～83岁， 平均年龄（72.5±
　　10.4）岁；观察组男32例， 女32例， 年龄60～85岁， 平均年龄（72.5±11.4）岁。本研究所有患者经过临床检验均确诊为压疮， 患者及家属知情且在知情同意书上签字， 本研究通过本院伦理委员会的认可和批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 采用常规护理措施。①首先为患者建立翻身和皮肤的交接记录， 为患者选择压疮预防气垫， 防止患者压疮部位的皮肤继续受到压迫。同时对患者进行风险评估， 当患者出现压疮情况即对患者的压疮风险进行评估， 分析压疮形成的因素， 了解患者皮肤形成的压迫情况， 了解患者每日卧位、坐位的持续时间以及相关营养状况， 对患者的血白蛋白化验结果进行评价， 对患者治疗依从性进行评估[3]。②做好对患者皮肤的护理。调整患者皮肤， 做好减压措施， 患者因为长时间的局部皮肤受到压迫导致形成压疮， 调整患者的分身部位和间隔时间， 保证患者的压疮部位不会受到压迫。如果患者的压疮出现在患者的骶尾部， 为患者翻身， 并且调整为左右侧翻身。翻身的角度保证为斜侧30°， 而为患者大约每间隔1 h进行1次翻身， 因为这2个部位轮流翻身比3个部位翻身使患者相关部位减压的时间明显减少， 所以需要增加翻身的频率， 这样能够有效防止其他部位出现压疮。患者在坐卧的时候应该观察患者的坐姿是否端正， 防止患者身体下产生下滑和摩擦力。对患者的身体进行旋转的时候， 保证患者身体应该离开床面， 既能有效地防止摩擦力情况出现， 如果患者是座位或者是坐轮椅， 需要指导患者每隔15 min左右将身体向前或向后不同部位进行倾斜， 每个部位大约倾斜15 min，
　　能有效达到减轻压疮的作用。要避免患者局部皮肤受到刺激， 保持患者床单干燥没有折皱， 保持患者床单整洁干燥， 没有渣屑， 搬动患者时避免选择拖、拉、扯、拽等动作[4-6]。
　　③对患者的全身营养状况进行改善， 保证患者每日都应该获得充足的热量， 做好对患者的饮食指导工作。如果老年患者需要为其提供热量约7500 kJ/d， 蛋白质约90 g/d， 如果患者的肾功能正常， 患者可以多进食优质的蛋白质。④为患者配合一定的心理治疗， 如果患者出现压疮， 需及时与患者沟通， 使患者能够树立起信心。
　　1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上为患者选择三黄系列中药制剂进行治疗， 该制剂组方为：黄连、黄芩、黄柏各20 g， 地榆10 g， 采用75%的乙醇500 ml进行浸泡大约3个月， 取上清液备用。使用无菌棉签蘸三黄液涂擦在压疮创面， 以便促进局部血液循环， 软化消散硬结。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者压疮结痂时间、住院时间、临床疗效、感染率、满意度评分。临床疗效分为有效和无效， 具体判定标准参考文献[7]。满意度评定采用本院自制满意度调查问卷进行评分， 满分100分， 分数越高表示满意度越高。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　3 讨论
　　压疮在临床上是较为严重的一种疾病， 对压疮进行治疗和护理也是一项十分复杂的工作， 对于患者进行局部治疗的时候， 需要注意调整患者身心。本研究采用三黄系列中药制剂对压疮患者进行治疗， 结果显示：观察组压疮结痂时间（14.5±2.4）d短于对照组的（23.4±4.1）d， 差异具有统计学意义（P医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展. 中国中医急症， 2014， 23（4）：676-678.
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　　[收稿日期：2017-10-31]