2018肾内科糖尿病肾病患者的临床特点及诊治分析

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　　【摘要】 目的 对肾内科糖尿病肾病（DN）患者的临床特征及诊治情况进行探析。方法 80例DN患者作为研究对象， 总结其临床特征及诊治方法。结果 80例患者出现肾功能衰竭47例（58.8%）， 顽固性水肿21例（26.3%）， 大量尿蛋白12例（15.0%）。同时伴有多种并发症， 其中高血压71例（88.8%）， 冠心病34例（42.5%）， 心功能不全30例（37.5%）， 贫血56例（70.0%）， 感染26例（32.5%）。80例患者治疗有效63例， 有效率为78.8%。治疗后尿蛋白定量（UTP）、尿微量白蛋白（UMA）及血肌酐（Cr）水平均低于治疗前， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 肾内科；糖尿病肾病；诊治
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.016
　　DN是糖尿病终末期常见的一个严重性并发症， 是导致糖尿病患者死亡的主要因素， 且易发生多种合并症[1]。在发病早期一般无明显性症状， 在发现时已出现白蛋白尿、水肿等症状， 如未能及时、有效治疗， 易导致肾衰竭， 对患者的生命安全造成极大威胁。因而， 必须对DN尽早确诊， 制定切实有效的治疗方案， 确保临床效果。本文主要对肾内科DN患者的临床表现及诊治情况进行回顾性研究， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 对本院肾内科2015年2月～2017年2月收治的80例DN患者的临床资料进行回顾性分析， 均通过血尿常规、影像学等检查确诊， 符合DN诊断标准[2]。排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、泌尿系感染、肾功能衰竭等患者。其中， 男46例， 女34例， 年龄55～78岁， 平均年龄（60.5±
　　8.3）岁， 糖尿病病程1～14年， 平均病程（8.3±1.2）年， 均为
　　1型糖尿病。
　　1. 2 方法 采取回顾性分析法对本组患者的临床检查、诊断等资料进行分析， 掌握患者临床症状、并发症等情况。本组患者确诊DN后均接受对症治疗， 具体包括：①血糖控制， 应用胰岛素、降糖药控制糖化血红蛋白在7.0%以内， 对存在低血糖风险者不过于控制。②血压控及肾素血管紧张素醛固酮系统干预。③饮食干预， 严格控制盐分、蛋白质、钾等摄入， 根据患者每日活动情况计算摄入热量， 少食多餐。
　　④生活干预， 指导患者进行适当运动锻炼， 戒烟戒酒， 保持充足睡眠。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察本组患者治疗有效率， 比较治疗前后UTP、UMA及Cr水平， 通过随访了解患者预后情况。治疗效果分为有效和无效， 具体判定标准参考文
　　献[3]。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-26]