2018氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性

7285620 · 发表于 2018-8-15 22:43:19

　　【摘要】目的探讨氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性。方法 100例难治性抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者入院后均接受为期1周药物清洗，在此基础上对照组患者采用氟西汀治疗，观察组患者采用氟西汀联合喹硫平治疗。比较两组患者治疗前后不同时间段抑郁评分及治疗效果、不良反应发生情况。结果两组治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较差异无统计学意义（t=0.217， P>0.05）；观察组患者治疗后1、4、8周HAMD评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.747、6.075、4.423， P0.05）。结论对难治性抑郁症患者实施喹硫平联合氟西汀治疗效果显著，且药物不良反应低微，药物耐受性佳、起效快，值得推广。
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　　【关键词】难治性抑郁症；喹硫平；氟西汀；疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.079
　　抑郁症是临床常见精神障碍疾病，据世界卫生组织（WHO）研究发现抑郁障碍占非感染性疾病所致失能的比重为10%，预计到2020年将成为仅次于心血管病的第二大疾病负担源，据2014《自然》杂志报道的全球抑郁症流行病学情况，我国抑郁症发病率高达3.02%。虽然近年来医疗技术的不断突破发展，临床中不断涌现新型抗抑郁药物，但仍然存在部分患者经药物治疗后病情仍未改善。相关研究显示，针对难治性抑郁症患者使用联合抗精神药物治疗效果良好[1]。对此，本次研究选取2014年1月～2016年12月本院收治的50例难治性抑郁症患者使用氟西汀联合喹硫平治疗，疗效显著，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料选取2014年1月～2016年12月本院收治的100例难治性抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合中国精神障碍分类诊断，所有患者均使用过不同作用机制抗抑郁药物2种以上，足剂量，且治疗时间均>6周，患者病症未出现改善， HAMD评分≥18分。排除存在急慢性严重躯体疾病及精神病性症状。其中男64例，女36例，年龄21～54岁，平均年龄（34.7±10.3）岁。将其随机分为对照组和观察组，各50例。
　　1. 2 方法两组患者入院后均接受为期1周药物清洗，在此基础上对照组患者接受单纯氟西汀治疗，用药方法：口服，用药剂量为20～40 mg/d，持续治疗8周。观察组患者采用氟西汀联合喹硫平治疗，用药方法：口服，氟西汀用药剂量为20～40 mg/d，喹硫平用药剂量为50～300 mg/d，持续治疗8周。两组患者治疗期间均不给予其他任何抗精神、抗抑郁药物治疗，若患者存在入眠困难，可适当给予苯二氮类药物。
　　1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者治疗前、治疗后1、4、8周患者抑郁情况及不良反应情况，抑郁测评采用HAMD测评，不良反应情况采用不良反应量表（TESS）测评，分别对患者实施体质量、心电图、肝功能、血常规等进行检查。比较两组患者治疗效果，疗效评定采用HAMD评分及减分率判定，减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%，痊愈：HAMD减分率≥75%；显著改善：减分率50%～74%；有效：减分率为25%～49%；无效：减分率0.05）；观察组患者治疗后1、4、8周HAMD评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.747、6.075、4.424， P0.05）。
　　3 讨论
　　难治性抑郁症指在同时足疗程、足量使用多种不同作用机制的抗抑郁药物，而抑郁症仍然未得到改善， HAMD减分率

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