2018埃索美拉唑联合生长抑素在重症胰腺炎中的应用

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　　【摘要】 目的 分析埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果。方法 60例重症胰腺炎患者， 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组30例。对照组给予一般治疗， 观察组在此基础上加用埃索美拉唑和生长抑素治疗。观察两组治疗效果。结果 观察组中继发感染4例， 少于对照组的12例；转入手术治疗3例， 少于对照组的10例， 差异均有统计学意义（P http://
　　2例， 少于对照组的4例， 但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d后两组患者血清瘦素水平均较治疗前升高， 腹内压、D-乳酸、二胺氧化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均较治疗前降低， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者给予一般治疗， 包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持及抑制胰腺分泌活动等治疗。观察组在此基础上加用生长抑素和埃索美拉唑， 生长抑素（冻干粉， 北京双鹭药业股份有限公司， 国药准字H20054016， 规格：3 mg）3 mg溶入48 ml生理盐水中， 用微量泵以4 ml/h
　　（0.25 mg/h）速度持续泵入， 1次/d；注射用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H20093314， 规格：40 mg）
　　40 mg溶入100 ml生理盐水中静脉滴注， 2次/d。共治疗7 d。
　　1. 3 观察指标 记录两组患者住院期间的继发感染、转入手术、死亡例数。记录和比较两组患者治疗前、治疗7 d后腹内压、D-乳酸、二胺氧化酶、瘦素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等变化。
　　1. 4 统计学方法 采用SAS8.3统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。观察组治疗前腹内压（2.5±0.5）kPa、D-乳酸（18.8±4.3）mg/L、二胺氧化酶（5.4±2.1）ng/L、瘦素（8.4±0.8）mg/L、白细胞介素-6（98.4±
　　24.5）ng/L、?[瘤坏死因子-α（34.6±6.5）ng/L；治疗7 d后腹内压（1.6±0.4）kPa、D-乳酸（9.4±2.7）mg/L、二胺氧化酶（2.5±
　　1.4）ng/L、瘦素（14.0±1.6）mg/L、白细胞介素-6（35.6±15.8）ng/L、
　　肿瘤坏死因子-α（18.5±3.6）ng/L。对照组治疗前腹内压（2.3±
　　0.7）kPa、D-乳酸（18.3±4.0）mg/L、二胺氧化酶（5.2±1.9）ng/L、
　　瘦素（8.7±1.0）mg/L、白细胞介素-6（95.5±23.1）ng/L、肿瘤坏死因子-α（33.7±6.1）ng/L；治疗7 d后腹内压（1.8±0.5）kPa、
　　D-乳酸（12.2±3.5）mg/L、二胺氧化酶（3.5±1.6）ng/L、瘦素（11.8±2.3）mg/L、白细胞介素-6（53.8±18.2）ng/L、肿瘤坏死因子-α（23.4±5.3）ng/L。两组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d后两组患者血清瘦素水平均较治疗前升高， 腹内压、D-乳酸、二胺氧化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均较治疗前降低， 差异有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-07]