【摘要】 目的：观察波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：将本院收治的146例慢性肺源性心脏病患者使用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各73例。对照组单独使用沙美特罗氟替卡松，观察组在对照组的基础上增加使用波生坦，两组疗程均为5周。观察比较两组的治疗总有效率，及FEV1、FEV1/FVC、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和肺动脉压力（PAP）等指标。结果：经5周治疗后，观察组的治疗总有效率为93.15%，观察组明显优于对照组72.60%，比较差异有统计学意义（P http://
【关键词】 慢性肺源性心脏病； 波生坦； 沙美特罗氟替卡松
Observation of the Clinical Efficacy of Bosentan Combined with Salmeterol Fluticasone on Chronic Cor Pulmonale in Acute Deteriorative Phase/YI Jingde，CHEN Hao.//Medical Innovation of China，2018，15（01）：116-119
【Abstract】 Objective：To observe the clinical efficacy of Bosentan combined with Salmeterol Fluticasone on chronic cor pulmonale（CCP）in acute deteriorative phase.Method：146 patients with chronic cor pulmonale were randomly divided into observation group and control group，73 cases in each group.The control group was treated by Salmeterol Fluticasone for 5 weeks.The observation group was treated by Bosentan combined with Salmeterol Fluticasone for 5 weeks.The changes of clinical efficacy and the levels of PaCO2，PaO2，PAP，FEV1，FEV1/FVC were assessed before and after the treatment.Result：After 5 weeks treatment，the total clinical efficacy rate was 72.60% in the control group and 93.15% in the observation group，the difference was statistically significant（P 1.2 方法 两组患者在控制感染、解痉平喘、持续氧疗、利尿强心、纠正水电解质紊乱等治疗的基础上，对照组单独给予沙美特罗氟替卡松（英国葛兰素史克公司生产，批准文号：R635243），使用专用的准纳器吸入，将吸嘴对准嘴部，然后缓缓吸入内含的药剂，吸入后屏气10 s左右，随后再恢复呼吸。每次1吸（50 ?g沙美特罗和250 ?g丙酸氟替卡松），每日2次。观察组在对照组的基础上增加使用波生坦（加拿大Patheon Inc，批准文号：H20060084）62.5 mg/次，2次/d。两组疗程均为5周。
1.3 观察指标 观察比较两组的治疗有效率，及FEV1、FEV1/FVC、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和肺动脉压力（PAP）等指标。用日本福田ST-75型肺功能测定仪测定1 s末用力呼气容积（FEV1）与肺活量（FVC）的比值（FEV1%），采用Roche OMNI C血气分析仪，抽取动脉血测定氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），使用美国惠普8500型彩色多普勒超声诊断仪（HP8500）测定平均肺动脉压（PAP）。
1.4 疗效评价标准 显效：咳喘、发绀、肺部干湿??音、水肿基本消失、呼吸困难等症状显著减少或消失，心功能较治疗前改善2级或以上；有效：咳喘、发绀、肺部干湿??音、水肿基本消失、呼吸困难等症状改善减少，心功能较治疗前改善1级；无效：咳喘、发绀、肺部干湿??音、水肿基本消失、呼吸困难等症状无减轻，心功能较治疗前无改善，出现病情加重或死亡等情况。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理 使用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，正态分布的计量资料采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05），具有可比性。
2.2 两组患者的疗效比较 经治疗后，对照组总有效率为72.60%，观察组总有效率为93.15%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P安全稳定，值得作为临床上治疗慢性肺心病急性加重期的新治疗手段。 参考文献
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（收稿日期：2017-09-20） （本文编辑：周亚杰）
发表于 2018-8-15 21:57:23