2018耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预

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　　【摘要】 目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科患者在实施临床护理过程中可能存在的风险因素， 并以此为基础提出针对性的护理对策， 观察实施效果。方法 2016年2～8月收治的96例耳鼻咽喉头颈患者， 将实施临床护理过程中发生不良事件的主要原因和相关风险因素进行总结和归纳， 制订针对性护理措施并实施， 将其与2016年9月～2017年2月实施措施后的96例耳鼻咽喉头颈患者进行对照， 比较改善措施实施前后的患者护理满意度及护理风险发生率。结果 实施前患者满意80例， 满意度为83.33%；实施后患者满意92例， 满意度为95.83%；实施后满意度高于实施前， 差异具有统计学意义（χ2=8.037， P http://
　　【关键词】 耳鼻咽喉头颈患者；临床护理；风险因素；护理干预
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.108
　　近几年来， 我国医学的研究逐渐规范化和国际化， 医学院已经将我国耳鼻咽喉科直接更改为耳鼻咽喉头颈外科， 这将直接表明我国对于耳鼻咽喉头颈科的重视程度[1]。目前， 我国耳鼻咽喉科不仅接受原有病种的患者， 同时， 还接收有关的重大疾病患者， 伴随新型技术的发展愈加完善和成熟， 各种护理问题也随之不断增加， 其中， 在实施护理过程中的风险因素较为复杂和多元， 其主要指的是护理人员在为患者以及患者家属提供护理服务的过程中可能发生的危险因素[2]。此时， 根据引发不安全事件的潜在因素和客观原因进行详细的分析和总结， 并采取针对性的解决对策和防范措施， 对于提高整体护理质量具有十分重要的作用[3]。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2016年2～8月收治的96例耳鼻咽喉头颈患者， 将实施临床护理过程中发生不良事件的主要原因和相关风险因素进行总结和归纳， 制订针对性护理措施并实施， 将其与2016年9月～2017年2月实施措施后的
　　96例耳鼻咽喉头颈患者进行对照。改善措施实施前患者中男50例， 女46例， 年龄18～64岁， 平均年龄（48.12±
　　12.28）岁。改善措施实施后患者中男52例， 女44例， 年龄19～65岁， 平均年龄（48.79±11.98）岁。实施前后患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 护理方法
　　1. 2. 1 规避风险因素 ①护理人员需要准确评估患者的具体情况和认知程度， 并以此为基础提供全面而又规范的健康教育指导， 如：品管圈活动、精细化护理、全程管理等， 为患者建立一系列的警示标语， 如：防止坠床、药物过敏、防止烫伤、引流管护理等。②需要加强对于护理人员的培训力度以及工作责任感， 严格落实交接班制度， 并强化每一名护理人员的专业技能， 对于可能发生的风险因素做到预知， 从根本上提高有关护理风险的判断意识和解决能力， 加强对于?o理过程中薄弱环节的专业培训， 并进行定期考核。除此之外， 还可以邀请专业的教授和专家进行知识培训， 并举例典型案例用以集体讨论和学习， 进而提高护理人员的安全防范意识。③护理人员需要对于患者进行全面的评估， 如：患病情况、认知程度、生活习惯等， 特别是对于患者可能潜在的风险因素， 如：坠床、导管脱落、跌倒等， 给予正确的评估和干预。
　　1. 2. 2 健全管理体制 ①护理人员需要将危险因素进行总结和分析， 并以此为基础制定规范的处理流程和方案， 同时， 采取奖惩分明的处理制度， 积极鼓励护理人员上报危险事件， 对于隐瞒不报者给予处罚处理。科室成立监管小组， 加强对于该类事件的控制和把关， 并将检查结果纳入考核成绩。②加强护理人员薄弱环节的培训和管理， 定期组织相关的学习讲座和培训专题， 提高护理人员的解决突发事件的能力， 加强护理人员的工作责任感和自信心。③护理人员需要针对患者的实际情况进行集中处理， 对于感染的患者需要进行相应的隔离， 如：设立喉癌气管切开集中处理、鼾症患者安排单独处理等。④对于危险事件的高危时段， 如：节假日、夜班、交接班以及周末等， 则需要加强对于患者的关注程度， 进而减少风险事件的发生。
　　1. 3 观察指标及判定标准 回顾性分析患者接受实施前后的护理满意度以及风险发生率。依据本院自制满意度问卷调查表进行满意度评定， 分为满意和不满意。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　近几年来， 伴随我国社会经济的快速发展， 医疗事业的相关项目也随之发展的不断壮大[6-8]。与此同时， 将会增加患者在接受治疗诊断和临床治疗过程中的风险因素， 这在一定程度上提高了对于护理服务的要求， 同时， 增加了护理因素的发生以及护理人员的工作难度。除此之外， 由于人们的生活水平和质量逐渐提高， 在接受医疗诊治的过程中对于护理工作的要求也逐渐提高， 同样会增加护理难度。本研究显示， 96例患者， 实施前满意80例， 满意度为83.33%；实施后满意92例， 满意度为95.83%；实施后满意度高于实施前（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-18]