2018老年抑郁症患者的心理疏导及精神护理

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　　【摘要】 目的 探索老年抑郁症患者在治疗的过程中给予心理疏导及精神护理的临床疗效。方法 118例老年抑郁症患者， 随机分成对照组和观察组， 各59例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组的基础上给予针对性的心理疏导和精神护理。比较两者患者的满意度以及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 护理后， 观察组满意度为86.4%， 明显高于对照组的62.7%， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 老年抑郁症；心里疏导；精神护理；焦虑、抑郁
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.113
　　抑郁症是精神科常见的一种疾病， 随着社会老龄化的不断加快， 人们生活水平的提高， 糖尿病， 心脑血管系统疾病成为老年人的多发病， 再加上老人对外界的适应能力在逐渐的减弱， 长期受病侵袭的患者临床会出现恐惧， 多疑、敏感、暴躁、烦躁， 焦虑等负面情绪， 最终形成抑郁症[1-3]。老年人的抑郁症比例在逐年增加， 严重影响了老年的晚年生活。本研究选择本院2015年8月～2016年11月收治的118例老年抑郁症患者， 分别采用常规护理、针对性的心理疏导及精神护理， 对护理效果进行对比分析。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 回顾性分析本院2015年8月～2016年11月收治的118例老年抑郁症患者的临床资料。根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）双相障碍抑郁发作的诊断标准确诊为抑郁症， 排除器质性疾病患者， 肝、肾功能不全患者， 长期酗酒患者， 妊娠期或哺乳期患者， 有严重躯体疾病患者。随机分成对照组和观察组， 各59例。观察组中男20例， 女29例；年龄57 ～75岁， 平均年龄（67.5±3.3）岁；病程1～3年；其中有自杀倾向患者8例， 有猜疑妒忌症患者18例， 有抑郁、焦虑症患者33例。对照组中男22例， 女27例；年龄57～74岁， 平均年龄（67.1±3.2）岁；病程1～3年；其中有自杀倾向患者7例， 有猜疑妒忌症患者17例， 有抑郁、焦虑症患者35例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 护理方法 对照组患者均给予常规护理， 主要包括一般生活护理、常规用药护理、睡眠指导以及饮食指导等。观察组患者在对照组的基础上给予针对性的心理疏导及精神护理， 具体如下。①老年抑郁症患者在思考方面语言比较迟缓， 护理人员及家属积极与患者进行沟通交流， 态度要和善， 有耐心。密切观察其情绪的变化及原因， 从而对其心理状况进行有针对性的、系统的心里疏导， 指导患者合理宣泄自己情感， 如鼓励患者通过语言或其他途径发泄内心的感受， 动摇患者自杀的企图和淡化自杀的意念， 帮助患者建立康复信心。②要强化患者的自护及家属的支持作用， 让患者充分认清自己的家庭价值、社会价值， 根据患者的具体情况给予康复知识的辅导， 尽可能恢复自己的自制能力和自护能力， 树立起积极客观的老人观。耐心向家属讲解治疗的重要性， 运用具有说服力的语言进行强调家庭对患者住院期间的治疗及康复的影响， 如经常探视并与患者共同开展户外活动， 有利于患者抑郁情绪的调节[4-6]， 促进家属和患者的良性接触， 辅助家属进一步的了解患者的心里情况， 增进感情， 提高治疗的配合度。出院前向家属讲明注意事项及给予相关指导意见， 注意患者的情绪变化和危险信号， 如有异常及时返院就诊， 防治发生意外。③环境管理防治意外， 将患者的监护病房靠近护理站， 便于观察， 避免干扰和刺激， 排除一切危险品。
　　1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者满意度和护理前后SAS、SDS评分。①制作满意度调查问卷， 调查两组患者及家属对护理的满意度， 分为不满意、一般、满意， 满意度=满意例数/总例数×100%；②采用SAS和SDS进行患者护理前后的自我评定， 分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重[7]。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；护理后， 两组患者SAS、SDS评分均低于本组护理前， 且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P  　　3 讨论
　　老年患者抑郁症的发生在临床上越来越常见， 严重影响了患者的生活质量， 给社会及家庭带来了一定的负担， 影响了家庭的和睦。据统计， 我国抑郁症的老年人的发病率占老年人的10%， 住院的老年人抑郁症的患病率为15%～25%左右[8-10]。主要的临床症状为缺乏兴趣、情绪低落、思维迟缓、认知能力障碍， 严重者可能出现自杀倾向， 临床上对老年抑郁症患者的护理措施越来越重视。本研究选择118例老年抑郁症患者， 分别采用常规护理、针对性的心理疏导及精神护理， 对护理效果进行对比分析。研究结果显示， 护理后， 观察组满意度为86.4%， 明显高于对照组的62.7%， 差异有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-10]