2018艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用分析

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　　【摘要】 目的 观察和分析艾司西酞普兰合并认知行为干预对老年抑郁症患者的治疗效果， 并对结果予以评价。方法 82例老年抑郁症患者， 随机分为对照组和治疗组， 各41例。对照组予以患者艾司西酞普兰治疗， 在此基础上治疗组予以患者艾司西酞普兰合并认知行为干预。治疗2个月后， 对比两组患者在不同治疗下的治疗效果；对患者用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测评， 观察其恢复情况。
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　　结果 治疗2个月后， 治疗组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%， 差异有统计学意义（χ2=5.1447， P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 药物治疗 根据患者是否使用抗抑郁的药物对两组患者进行筛查， 如若患者在此之前未使用过抗抑郁药， 可以直接入组进行研究， 如若患者在此之前使用过抗抑郁药物， 应进行相应的洗胃， 观察1周后， 无异常情况可以入组进行研究。对照组和治疗组均使用艾司西酞普兰（H.Lundbeck A/S， 西安杨森制药分装， 国药准字H20100539）进行治疗， 初始剂量为5 mg/d， 随后根据病情进行调整， 在治疗期间， 不给予患者其他精神类药物， 如若有患者失眠， 可遵医嘱给予患者苯二氮卓类镇静药物， 患者可继续使用其他治疗躯体的药物。
　　1. 2. 2 认知行为干预[3] 对照组仅使用药物治疗。治疗组在使用药物的同时， 给予患者认知行为干预， 护理人员需每周进行2～3次认知行为干预， 每次持续时间因患者病情而定， 一般时间为1 h。认知行为干预：①根据主诉及患者的病例， 了解患者的病史；心理社会因素；全方面的掌握患者生病的原因及经历， 从而给予患者相应的护理措施。②对患者进行认知的重新构建， 了解患者的性格特征及对自我的分析评价， 医务人员需对病情进行诊断， 护理人员需采取相应的护理措施进行干预， 如放松疗法；生物反馈治疗等.
　　1. 3 观察指标及疗效评定标准[4] 将两组患者进行不同的治疗， 治疗2个月后， 观察患者的治疗效果， 如若患者负面情绪完全消失， 没有其他症状， 即为治疗效果显效；如若患者负面情绪消失， 其他精神类症状好转， 但未完全恢复， 即为治疗效果有效；如若患者的负面情绪仍未消失， 其他症状仍然存在， 且有加重的趋势， 即为治疗无效， 应及时调整方案。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　利用汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者进行评分， 主要无、轻度、中度、重度四个指标， 其中如若患者的评分>35分为重度；24～35分即?橹卸龋?8～24分即为轻度；参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-26]