2018无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉效果分析

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　　【摘要】 目的 讨论无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的临床效果。方法 66例上消化道息肉患者， 根据抽签法分为实验组和对照组， 各33例。实验组使用无痛胃镜下电凝电切治疗， 对照组使用内镜下电凝电切治疗。比较两组平均手术时间及并发症发生情况。结果 实验组并发症发生率为9.09%， 对照组并发症发生率为30.30%；实验组并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 无痛胃镜；电凝电切；上消化道息肉
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.019
　　息肉是一种黏膜上的隆起， 由于局限性的增生从而形成的肿物。息肉有可能会转化为癌症， 并且息肉越大越容易发生癌变[1]。有研究发现， 2 cm时， 发生癌变的几率为8.2%[2]。为了研究无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的效果， 本文选取在本院治疗的66例上消化道息肉的患者进行分组研究， 具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年9月在本院治疗的66例上消化道息肉患者， 根据抽签法分为实验组和对照组， 各33例。实验组女16例， 男17例；年龄最小26岁， 最大60岁， 平均年龄（32.9±9.2）岁；8例患者为胃大弯息肉， 13例患者为胃窦息肉， 12例患者为胃底息肉。对照组女15例，
　　男18例；年龄最小27岁， 最大61岁， 平均年龄（33.2±
　　10.5）岁；7例患者为胃大弯息肉， 15例患者为胃窦息肉，
　　11例患者为胃底息肉。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 实验组患者采用无痛胃镜下电凝电切治疗。在手术中使用高频电发生器、配套的圈套器以及电刀等（Olympus PSD-20型）。电凝指数为2～4档， 电切指数为2.5～4.0档。经过无痛胃镜检测发现息肉≤0.5 cm， 使用电刀尖的电灼切割。当息肉>0.5 cm时使用圈套器切割。在切割的过程中需要尽可能的吹干息肉组织上的水汽以及黏液， 防止出现导电烧伤的情况。在手术后， 需要给予患者常规的制酸剂以及胃黏膜保护剂， 持续2～4周。手术后3 d内可以进食流质饮食， 之后可以进食常规食物。
　　1. 2. 2 对照组患者采用内镜下电凝电切治疗。手术中使用高频电发生器、配套的圈套器以及电刀等（Olympus PSD-
　　20型）。电凝的指数为2～4档， 电切指数为2.5～4.0档。经过内镜检测发现息肉≤0.5 cm， 使用电刀尖的电灼切割。当息肉>0.5 cm时使用圈套器切割。在切割的过程中需要尽可能的吹干息肉组织上的水汽以及黏液， 防止出现导电烧伤的情况。手术后需要给予患者常规的制酸剂以及胃黏膜保护剂， 持续2～4周。在手术后3 d内可以进食流质的饮食， 之后可以进食常规食物。
　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者的平均手术时间以及并发症（腹部疼痛、术后渗血、感染、息肉残留）发生情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
　　[1] 王慧， 张恩， 王勇， 等. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的效果分析. 中国医疗器械信息， 2016， 22（10）：89， 111.
　　[2] 桂道军. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床探讨. 中外医疗， 2016， 35（22）：105-107.
　　[3] 文玉平， 彭凤英. 康复新液在上消化道息肉电切术后的应用效果观察. 海南医学， 2012， 23（1）：70-71.
　　[4] 冯碧刚. 热活检钳摘除消化道息肉的疗效观察. 中国社区医师， 2017， 33（9）：39-40.
　　[5] 杨循， 雷平光， 黄允坚. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉临床观察. 河北医药， 2014（3）：382-384.
　　[6] 姜冠军， 徐建光. 无痛胃镜下高频电凝电切治疗上消化道息肉疗效分析. 浙江临床医学， 2014（9）：1420-1421.
　　[7] 黄智. 无痛胃镜下治疗上消化道息肉166例疗效分析. 四川医学， 2014（8）：1044.
　　[8] 孙琛明， 吴杰， 王萍， 等. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床分析. 吉林医学， 2014， 35（8）：1678-1679.
　　[9] 荣梅. 应用电子胃镜下高频电凝电切术治疗上消化道息肉116例的临床分析. 当代医药论丛， 2012， 10（2）：70-71.
　　[10] 李文东. 无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉效果分析. 中国卫生标准管理， 2016， 7（7）：43-44.
　　[收稿日期：2017-11-02]