2018综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察

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　　【摘要】 目的 观察在小儿急性高热惊厥的临床护理中采用综合护理的临床效果。方法 134例急性高热致惊厥患儿， 根据护理方法不同分为对照组和研究组， 各67例。两组患儿均采取急救护理， 在此基础上对照组患儿实施常规儿科临床护理， 研究组患儿实施综合护理。比较两组患儿的退热时间、惊厥持续时间以及住院时间。结果 研究组退热时间为（18.3±2.2）h、惊厥持续时间为（2.9±0.8）min、住院时间为（6.5±1.3）d， 均短于对照组的（31.3±2.6）h、（5.8±0.4）min、（9.4±1.4）d， 差异具有统计学意义（t=31.2429、26.5393、12.4247， P http://
　　【关键词】 综合护理；小儿；急性高热；惊厥
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.080
　　Observation on application effect of comprehensive nursing in the clinical nursing of pediatric acute hyperpyrexia-induced convulsion SUN Hui-qing. Traffic Branch of Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital， Zaozhuang 277100， China
　　【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of comprehensive nursing in the clinical nursing of children with acute febrile convulsion. Methods A total of 134 children with acute hyperpyrexia-induced convulsion were divided by different nursing methods into control group and research group， with 67 cases in each group. Both groups received emergency nursing， and on its basis， the control group receive general pediatric clinical nursing. The research group received comprehensive nursing. Comparison were made on antipyretic time， convulsions duration and hospitalization time between two groups. Results The research group had antipyretic time as （18.3±2.2） h， convulsions duration as （2.9±0.8） min and hospitalization time as （6.5±1.3） d， which were all shorter than （31.3±2.6） h， （5.8±0.4） min and （9.4±1.4） d in the control group， and their difference was statistically significant （t=31.2429， 26.5393， 12.4247， P38.5℃， 则发生的惊厥的几率比较大[1]。而小儿正处于免疫系统、神经系统等生长发育的阶段， 很容易致使体温升高， 而且发热会引发各类并发症的出现， 容易造成小儿智力的发育迟缓和脑部损伤， 因此， 加强对高热惊厥患儿的护理具有非常重要的作用。本研究分析综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择本院儿科2016年6月～2017年6月收治的134例急性高热致惊厥患儿作为研究对象， 根据护理方法不同将其分为对照组和研究组， 各67例。对照组中男34例， 女33例；年龄4个月～8岁， 平均年龄（5.31±1.74）岁；入院时平均体温（38.3±1.6）℃。研究组男40例， 女27例；年龄5个月～9岁， 平均年龄（5.47±2.16）岁；入院时平均体温（38.7±1.4）℃。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入及排除标准：①所有患儿均有口唇发紫、体温过高、寒战以及面色苍白等临床症状；②符合高热惊厥的诊断标准；③经检查患儿生理发育和智力无异常；④排除其他的脑损伤和遗传性疾病。本次研究经过本院伦理委员会研究通过。   　　1. 2 护理方法 两组患儿均实施急救护理， 首先将患儿安置为平卧位并解开衣领， 将患儿头偏向一侧， 如果口腔内有分泌物要及时清除， 以保持呼吸道的通畅[2]。急救护理首先给予面罩吸氧， 如患儿出现牙关禁闭或者反复抽搐的现象则要利用开口器打开， 以免咬伤舌头， 同时可按压合谷穴、内关穴以及人中等穴位3 min左右， 但同时要注意做好降温措施， 可给予地西泮静脉注射或者肌肉注射地塞米松、安痛定等， 采取药物降温的方式[3]。
　　在急救护理基础上， 对照组患儿实施常规儿科临床护理， 研究组患儿实施综合护理， 具体内容如下。高热惊厥的患儿在处于高热初期时一般影?不大， 部分患儿会在腋窝和额头有明显的升温而而且手脚发凉， 这一类患儿发生惊厥的可能性很大， 因此护士要及时的测量体温并备好各种急救物品， 可采用毛巾冷湿敷或者降温贴进行降温， 但注意及时的更换毛巾， 为患儿做好保暖措施， 以防着凉， 测量体温1次/h[4]。护士要向监护人讲解患儿发生高热和惊厥的原因以及治疗方法， 并将可能会引起各方面的并发症告知， 让患儿家属对惊厥有正确的认识， 同时让家属明白发热有特定的规律， 让家属在治疗过程中不要过于心急， 安慰其急切、担心的心理， 从而提高家属以及患儿治疗的依从性。护士要鼓励家属主动参与到患儿的病情观察当中， 让患儿多喝水并安慰其哭闹不安的情绪， 在输液、打针等操作中要主动帮助护士约束患儿， 以减少患儿在治疗过程中的痛苦。家属要严格观察患儿的体温和病情变化， 并及时告知护士[5]。
　　1. 3 观察指标 比较两组患儿退热时间、惊厥持续时间以及住院时间。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
　　[1] 刘祺. 对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的效果评析. 当代医药论丛， 2017， 15（10）：144-145.
　　[2] 倪燕， 袁园. 综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察. 中国继续医学教育， 2016， 8（20）：236-237.
　　[3] 毛君芳. 223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察. 中国现代医生， 2015， 53（1）：70-73， 76.
　　[4] 翟明媚， 邱爽， 周红艳， 等. 小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（10）：134-135.
　　[5] 冯汉兰， 温永珍， 陈小红， 等. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（14）：1572-1574.
　　[6] 刘桂清. 20例小儿高热惊厥的急救与护理分析. 检验医学与临床， 2016， 13（z2）：408-409.
　　[7] 乔玉艳. 探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果. 数理医药学杂志， 2017， 30（6）：248-249.
　　[8] 陈峰. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果. 护理研究， 2015（12）：1519-1520.
　　[9] 卢言言. 综合护理对小儿高热惊厥的应用效果及预后观察. 转化医学电子杂志， 2016， 3（4）：83-84.
　　[10] 王俊晓. 小儿高热惊厥综合护理干预效果观察. 河南医学研究， 2015（5）：143-144.
　　[收稿日期：2017-10-12]