2018普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病的临床效果分析

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　　【摘要】 目的 分析普拉克索联合多巴丝肼片（美多芭）治疗晚期帕金森病的临床效果。
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　　方法 96例晚期帕金森病患者， 采用?S机数字表法分为观察组与对照组， 每组48例。对照组给予美多芭治疗， 观察组在对照组基础上联合普拉克索治疗， 12周后比较两组患者治疗前后的帕金森病统一评分量表（UPDRS）Ⅲ评分及临床疗效。结果 观察组患者治疗前后的UPDRSⅢ评分分别为（37.53±10.26）、（18.46±4.39）分， 对照组患者治疗前后的UPDRSⅢ评分分别为（37.96±9.68）、（21.53±4.37）分；治疗前， 两组患者UPDRSⅢ评分比较差异无统计学意义（t=0.211， P=0.833>0.05）；治疗后， 观察组及对照组UPDRSⅢ评分均明显低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（t=11.839、10.718， P=0.000、0.000医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组2009年制定的晚期帕金森标准[2]， 确诊为晚期帕金森病例。本次实验项目经本院伦理委员会批准， 所有参与此次研究的患者或其家属均已签署知情同意书， 排除脑外伤、脑卒中、药物过敏、精神病、心肺和肾脏严重功能障碍、临床资料缺失病例。采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组与对照组， 各48例。对照组患者男24例， 女24例；年龄53～87岁， 平均年龄（75.35±4.47）岁；病程2～8年， 平均病程（4.23±1.64）年。观察组患者男25例， 女23例；年龄54～86岁， 平均年龄（74.89±4.28）岁；病程5个月～8年， 平均病程（4.58±1.67）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组给予患者美多芭（上海罗氏制药有限公司， 国药准字H10930198）治疗， 初始剂量62.5 mg， 饭前
　　30 min口服， 2次/d， 根据患者耐受度逐渐增加。最大服用剂量250.0 mg/次， 口服， 3次/d。观察组在对照组基础上联合普拉克索治疗， 患者饭前30 min加用普拉克索（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG， 注册证号H20110070）， 首次服用0.25 mg， 口服， 2次/d， 根据患者耐受度逐渐增加剂量， 最大服用剂量1.50 mg/次， 3次/d。两组患者疗程均为12周。
　　1. 3 观察指标及判定标准 ①帕金森病评分[2]：以UPDRSⅢ评分为依据对患者治疗前后临床表现进行评价， 评分越高表明患者病情越严重。②疗效判定：患者经过治疗后， UPDRSⅢ评分减分率>50%视为显效；UPDRSⅢ评分减分率介于10%～50%视为有效；UPDRSⅢ评分减分率0.05）；治疗后， 观察组及对照组UPDRSⅢ评分均明显低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（t=11.839、10.718， P=0.000、0.000  　　3 讨论
　　美多芭属于帕金森病临床常用药， 其有效性在实践中已经得以证实， 然而随着帕金森病患者病情的进展， 美多芭服用剂量也随之增加， 致使患者晨僵、少动、异动症、精神障碍、开关现象及剂末现象等不良反应发生率升高， 严重影响患者预后效果[3-7]。临床研究证明， 多巴胺受体激动剂对多巴胺受体具有直接刺激效用， 最初仅作为美多芭治疗辅助用药， 在晚期帕金森病治疗中受到了广泛青睐[8]。有学者研究发现， 采用普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病具有较高的临床有效率， 同时还可有效改善患者不良反应发生情况[9]。
　　普拉克索属于新型多巴胺受体激动剂， 其能够有效防止非多巴胺细胞和多巴胺细胞免受MPP+诱导发生凋亡现象， 减少黑质细胞损伤， 同时在早、晚期帕金森震颤症状改善方面具有良好功效， 还可帮助患者调节不良心理情绪， 缓解相关运动症状， 达到控制患者病情的治疗目的。国内外多项研究证实， 普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病疗效确
　　切[10]。与上述分析一致， 根据本文结果发现， 观察组患者治疗前后的UPDRS Ⅲ评分分别为（37.53±10.26）、（18.46±
　　4.39）分， 对照组患者治疗前后的UPDRS Ⅲ评分分别为（37.96±9.68）、（21.53±4.37）分；治疗前， 两组患者UPDRS Ⅲ
　　评分比较差异无统计学意义（t=0.211， P=0.833>0.05）；治疗后， 观察组及对照组UPDRS Ⅲ评分均明显低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（t=11.839、10.718， P=0.000、0.000参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-31]