2018度洛西汀对中晚期肺癌患者生活满意度的影响对照研究

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　　【摘要】 目的 探讨度洛西汀对中晚期肺癌患者生活满意度的影响。方法 选取60例中晚期肺癌患者， 随机分为观察组与对照组， 每组30例。对照组使用常规放射治疗， 观察组在对照组基础上给予度洛西汀治疗。比较两组治疗效果及放疗前和放疗后4、8、12周的生活满意度得分。结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组放疗前及放疗后4周末的生活满意度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组放疗后8及12周末生活满意度得分分别为（15.83±1.81）、（20.93±1.44）分， 高于对照组的（14.90±1.56）、（20.00±1.93）分， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 度洛西汀；肺癌；实体瘤疗效评价标准；生活满意度量表
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.049
　　肺癌是目前我国最常见的肿瘤病种之一， 患病率以及死亡率均排在第一位[1]。高能放射线在消灭或者破坏癌细胞的同时也会损坏正常细胞， 产生一系列急性或慢性的不良反应， 在患者病情严重的基础上进一步影响患者的生活质量[2]。一般情况下， 针对相应的不良反应， 医疗和护理方面会采取相应的诊疗措施。作者通过应用度洛西汀治疗本院放疗科确诊收治的中晚期肺癌患者， 观察度洛西汀对其生活满意度的影响。具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院放疗科确诊收治的60例中晚期肺癌患者作为研究对象。入组标准：临床诊断符合国际疾病分类（ICD）-10中关于晚期肺癌诊断标准[3]。排除合并有其他脑器质疾病、心肝肾疾病、糖尿病以及其他严重躯体疾病的患者；排除重性精神障碍患者；排除癫痫患者；排除窄角型青光眼患者。其中男38例， 女22例，
　　年龄33～89岁， 平均年龄（65.90±11.42）岁， 病程1～6个月， 平均病程（3.47±1.50）个月。将患者随机分为观察组与对照组， 每组30例。对照组中男20例， 女10例， 年龄33～86岁， 平均年龄（65.90±11.42）岁。观察组中男18例， 女12例， 年龄39～89岁， 平均年龄（68.90±11.68）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 予适形调强放射治疗（IMRT）热塑性体膜系统进行体位固定；在超大孔径CT下进行定位扫描， 层厚
　　5 mm；传输定位图像IMG至放射治疗计划设计系统， 计划系统为医科达Eclipse 10.0；予调强放射治疗；危及器官均按照要求进行规避控制[1]；治疗期间针对咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘等不良反应给予相应的对症处理措施。
　　1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上给予度洛西汀（商品名：欣百达；美国礼来公司， 注册证号H20060335， 规格：60 mg/粒）治疗。起始服用剂量为60 mg/d， 1次/d， 根据病情变化个别患者剂量可以增加至120 mg/d， 持续治疗3个月， 平均日剂量为（80.00±28.77）mg。
　　1. 3 观察指标及评定标准 按实体瘤疗效评价标准（response
　　evaluation criteria in solid tumors， RECIST）?u定两组治疗效果[4]。
　　完全缓解（CR）：全部病灶消失， 至少持续4周；部分缓解（PR）：基线病灶最大径之和至少减少30%， 至少持续4周， 无新病灶出现；病变进展（PD）：基线病灶最大径之和至少增加20%或新病灶出现；病变稳定（SD）：基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD。总有效率=（CR+PR）/总例数×
　　100%。采用生活满意度量表（life satisfaction rating scale， LSR）评价两组患者生活满意度得分， LSR属于他评量表， 具有良好的信度和效度[5]。由心理科同一医师进行测评， 两组均未出现脱落病例。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。
　　2. 2 两组患者生活满意度得分比较 两组放疗前及放疗后
　　4周末的生活满意度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组放疗后8及12周末生活满意度得分分别为（15.83±
　　1.81）、（20.93±1.44）分， 高于对照组的（14.90±1.56）、（20.00±
　　1.93）分， 差异有统计学意义（P