【摘要】 目的 探讨护理干预对脑出血术后患者运动功能的效果和影响。方法 132例脑出血， 按照双盲法分为研究组和参照组， 每组66例。参照组实施常规护理， 研究组实施运动康复护理干预。观察比较两组患者干预前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分以及临床治疗效果。结果 干预前， 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后， 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分均高于干预前， 且研究组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著高于参照组， 差异具有统计学意义（P http://
【关键词】 护理干预；脑出血；运动功能；效果；影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.082
Discussion on effect and influence of nursing intervention on motor function of patients after intracerebral hemorrhage ZHENG Xue-mei. Department of Surgery， Enping People’s Hospital， Enping 529400， China
【Abstract】 Objective To discuss the effect and influence of nursing intervention on motor function of patients after intracerebral hemorrhage. Methods A total of 132 patients after intracerebral hemorrhage were divided by double-blind method into research group and control group， with 66 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received exercise rehabilitation nursing intervention. Observation and comparison were made on Barthel index， Fugl-Meyer score before and after intervention and clinical treatment effect between two groups. Results Before intervention， both groups had no statistically significant difference in Barthel index and Fugl-Meyer score （P>0.05）. After intervention， both groups had higher Barthel index and Fugl-Meyer score than before treatment， and the research group had obviously higher Barthel index and Fugl-Meyer score than the control group. Their difference was statistically significant （P 重型颅脑损伤脑出血26例。参照组中男35例、女31例， 年龄41～73岁， 平均年龄64.82岁；高血压脑出血37例、脑血管瘤破裂出血2例、重型颅脑损伤脑出血27例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行进一步实验分析。
1. 2 方法 参照组实施常规护理， 即对患者实施抗感染治疗、止血、营养神经治疗， 保证患者日常作息、按时服药和定期检查。研究组实施运动康复护理干预， 具体内容如下。①心理护理干预。与患者进行沟通和交流， 帮助患者树立治疗信心。②康复护理干预。应每隔2小时帮助患者调整1次体位， 患者在整个治疗卧床期间应选取拮抗体位。同时， 护理人员在帮助患者进行关节活动时， 应确保每次关节活动在6次左右， 活动3次/d， 分早中晚进行， 且活动幅度不宜过大。待患者恢复意识后， 护理人员辅助患者进行肢体运动， 按照侧肢带动患肢的方式进行被动和主动运动， 待患者术后恢复一段时间后， 可对患者进行坐位训练， 将患者床头抬高至30°， 最长坐位时间≤30 min， 每隔3天进行1次坐位训练， 抬高幅度为10°/次， 直至90°后完成训练。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者干预前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分以及临床治疗效果。使用Barthel指数对患者的日常生活能力进行评分[2]， 分数越高表明患者日常生活能力越好。使用Fugl-Meyer评分对患者肢体运动功能情况进行评分[3]， 分数越高表明患者肢体运动功能越佳。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者偏瘫肢体肌力恢复至3～5级；有效：患者偏瘫肢体肌力恢复至2级；无效：患者偏瘫肢体肌力恢复至1级或无改善[4]。总有效
率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。干预后， 两组患者Barthel指数均高于干预前， 且研究组患者Barthel指数明显高于参照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。干预后， 两组患者Fugl-Meyer评分均高于干预前， 且研究组患者Fugl-Meyer评分显著高于参照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
[1] 李师娟. 护理干预对78例脑出血术后患者运动功能的效果研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（22）：21-22.
[2] 梁燕飞， 叶碎林. 康复治疗及护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响. 中国现代医生， 2014， 52（11）：73-75.
[3] 穆春平， 耿达， 张宁. 康复训练配合护理干预对脑出血术后患者运动功能的影?. 中国疗养医学， 2017， 26（7）：709-711.
[4] 王静， 张勤， 崔璨， 等. 中西医结合护理对高血压脑出血患者生活质量的影响. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（11）：1518-1520.
[5] 王燕. 康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响. 中国现代药物应用， 2016， 10（22）：163-164.
[6] 李桂荣， 任金枝. 高血压脑出血患者中西医结合的护理观察. 西部中医药， 2010， 23（10）：53-54.
[7] 方玉瑾. 对围手术期高血压脑出血患者进行中西医结合护理的效果分析. 当代医药论丛， 2016， 14（6）：40-41.
[8] 蓝宇玲. 康复治疗及护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响. 现代诊断与治疗， 2014（15）：3592-3593.
[收稿日期：2017-11-21]
发表于 2018-8-15 21:36:00