【摘要】 目的：研究溶血现象对于临床生化检验项目的影响，制定相关预防措施。方法：选取笔者所在医院2016年6月-2017年3月临床标本60例，对其中30例模拟临床溶血现象，作为研究的试验组，剩余30例标本作为对照组，对比两组标本的临床13项检验项目结果，判定溶血对标本的影响情况，并制定预防措施。结果：试验组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、胆固醇、肌酸激酶、总蛋白、白蛋白均高于对照组，而总胆红素、直接胆红素均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：临床标本如果发生溶血现象，将严重影响实际的检验结果，在进行标本检验的过程中，要采取相应的预防和应对措施，方能保证检验标本的有效性和检验结果的准确性。
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【关键词】 溶血； 生化检验； 预防； 影响
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0060-02
Study on the Effect of Hemolysis on Clinical Biochemical Test Items and Its Preventive Measures/GUO Yongcheng，HU Yayuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：60-61
【Abstract】 Objective：To study the effect of hemolysis on clinical biochemical test items，and to develop relevant preventive measures.Method：In the author’s hospital from June 2016 to March 2017，60 cases of clinical specimens were selected. Clinical hemolysis was simulated for 30 cases as the experimental group，the remaining 30 cases were used as control group，clinical results of 12 test items were compared between the two groups of samples，to determine the effect of hemolysis on specimens，and preventive measures.Result：The ALT，AST，CHO，CK，TP，ALB of experimental group were higher than those of the control group，and TBIL，DBIL values were lower than the control group， the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：If hemolysis occurs in the clinical specimen，will seriously affect the actual test results，in the process of specimen inspection，corresponding prevention and response measures should be taken to ensure the validity of the specimen and the accuracy of the test results.
【Key words】 Hemolysis； Biochemical test； Prevention； Influence
First-author’s address：Zhangzhou Zhengxing Hospital，Zhangzhou 363000，China
血液发生溶血现象，是指血液中的红细胞发生破裂，导致细胞内的血红蛋白渗出到细胞外，进而引发溶血现象。通常情况下，造成溶血现象的原因，多为外界因素的干扰，例如血液样本受到外力的强力震?作用，低温冷冻，标本放置环境pH值过高或过低，某些化学物质的影响，如乙醇、乙醚等[1]。若血液标本发生溶血现象，会导致检验结果中的某些数值出现不正常的变化，影响实验结果，对临床医师的治疗和诊断造成了误导，影响患者的治疗，甚至造成不可挽回的严重后果[2-3]，因此，本文选取笔者所在医院2016年6月-2017年3月的临床标本60例，分析溶血现象对临床检验的影响，并提出相关预防措施，以提高检验人员对溶血现象的重视，降低溶血事件的发生率，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2016年6月-2017年3月的临床标本60例作为本次研究对象，均排除患有严重贫血性疾病、白血病等血液疾病患者的标本，将采集到的60例标本随机分为试验组和对照组，各30例，对照组模拟临床溶血现象，试验组为正常标本。对照组男17例，女13例，年龄27～76岁，平均（56.0±7.4）岁；试验组男16例，女14例，年龄27～78岁，平均（57.0±7.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
本次研究使用贝克曼AU5800生化分析仪以及九强生物试剂，均在空腹状态下抽取患者肘静脉血3～5 ml，注入干燥洁净的真空采血管中，试验组进行人为的临床模拟溶血处理，将抽取的血液标本放置于零下50℃的环境中，放置30 min后取出，置于温水中溶解，若监测到血液中的血红蛋白含量大于4.5 g/L，
则认为模拟溶血成功，将两组血液标本进行离心处理，以
3 000转/min的速度进行离心，时间为10 min，分离后提取血清和血浆备用，严格按照说明书的要求和标准进行检验，两组标本均由同一技师操作完成，且两组所采用的检测方法也均一致，且均进行10次重复检验，取10次结果的平均值，降低误差发生的可能性，共检查13项[4-5]，分别为总蛋白（TP）、天冬氨酸转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆固醇（CHO）、血尿酸（UA）、肌酐（SCr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）。
1.3 统计学处理
本次研究所得所有数据均使用SPSS 18.0统计学软件进行处理和分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），见表1。
3 讨论
溶血现象是因其他因素导致的红细胞破裂，致使血红蛋白、血小板等物质从细胞内渗出，血清颜色变化为红色，临床采血的过程中，如果操作不当，则容易出现溶血现象，导致结果出现偏差，影响临床医师正常的诊断与治疗[6]。而在临床中，常需要以血液检验的结果作为诊断的参考依据，因此，血液检测是临床中最为常见的检查之一，正确的检测结果意义重大[7]。
本次研究显示，发生溶血现象的血液标本中，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、胆固醇、肌酸激酶、总蛋白、白蛋白的含量均高于正常血液标本，而直接胆红素和总胆红素的含量均低于正常血液标本，差异均有统计学意义（P参考文献
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（收稿日期：2017-05-15）
发表于 2018-8-15 21:29:30