2018综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中应用效果分析

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　　【摘要】 目的：探究综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中应用效果。方法：以2014年6月-2016年9月在笔者所在医院住院就诊的84例癌痛患者作为研究对象，以探究综合护理干预对癌痛患者生活质量和癌痛严重程度的影响。结果：干预后轻度疼痛和中度疼痛CPQOL评分分别为（57.5±6.2）分和（43.2±8.9）分，均显著高于干预前，差异均有统计学意义（t=5.616、3.152，P0.05）。护理干预后轻度疼痛率为64.29%，显著高于护理前的17.86%，差异有统计学意义（字2=9.241，P http://
　　【关键词】 综合护理干预； 癌痛患者； 生活质量
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0097-02
　　Analysis on the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Pain Treatment of Cancer Patients/XIAO Dan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：97-98
　　【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in pain treatment of cancer patients.Method：A total of 84 cancer patients who were hospitalized in our hospital from June 2014 to September 2016 were enrolled in this study to explore the impact of comprehensive nursing intervention on the quality of life and the severity of cancer pain in cancer patients.Result：The scores of mild pain and moderate pain were （57.5±6.2） and （43.2±8.9） points，significantly higher than those before intervention （t=5.616、3.152，P0.05）.The mild pain rate was 64.29% after nursing intervention，significantly higher than 17.86% before nursing intervention （字2=9.241，P教育程度：高中及以上学历47例，初中以下学历37例。
　　1.2 方法
　　（1）心理护理。医护人员要加强与患者及家属之间的交流沟通，鼓励患者家属给予患者更多的帮助和陪护，让患者能够感受到来自医护人员和家人的爱护；医护人员要用通俗易懂的语言来向患者讲解癌症常识，让患者对癌症常见治疗方法、临床效果及技术设备等有着一定的认知，让患者知道只要及时发现、配合治疗，癌症康复治疗还是有着很大的希望。定期举办座谈会议，邀请成功战胜癌症患者来向患者传授经验，以增强患者战胜疾病的信心；告知患者家属疼痛与其是否坚强之间并无太多的关联，不及时的对疼痛采取干预措施，这会对患者的生活质量造成严重的影响。医护人员要密切地关注着患者的疼痛状况，对患者的病情有着全面的掌握，维持好良好的医护关系，让患者以积极健康的心态来面对疾病，以消除对疼痛的恐惧感，让患者更加积极的态度配合治疗。（2）健康教育。要对患者的疼痛进行有效控制，就要消除患者的思想顾虑，让患者更加积极地配合治疗；另外，对患者及家属存在的问题进行及时解答，对患者疼痛的康复治疗有着十分重要的意义。疼痛教育的主要内容为疼痛含义的介绍，发病机制的说明；并向患者讲解三阶梯止痛原则；向患者介绍无须忍痛思想，告知患者按时服药止痛药的意义；让患者学会正确评估疼痛强度并与医护人员进行及时沟通；教会患者如何配合医生的治疗及对出现阿片类药物不良反应时有关处理方法；对治疗时患者存在的担心药物成瘾、担心癌性疼痛不能控制、担心耐药性及担心止痛原发病治疗造成的影响等顾虑进行解释。通过健康教育，患者对疼痛机理、止痛原则以及出现的不良反应等有着客观的认知，有助于患者更加积极的配合治疗。（3）止痛药物。根据癌症与疼痛的关系及疼痛的严重程度为患者选择合适的镇痛剂。患者止痛用药采用由弱到强阶梯式规范化用药，剂量逐渐增加，上不封顶；若无法口服给药，可经肛门方式给药。针对患者疼痛原因、疼痛严重程度和疼痛缓解状况等，为患者制定个体化的用药模式，对患者给予最佳的剂量与用药方式，以实现最佳的镇痛效果。对于癌痛并发其他症状患者，在使用镇痛药时，可联合使用其他类型药物。医护人员要熟悉不同药物的不良反应以及不同药物间的禁忌证，如?岱壤嘁┪锘嵋?起患者出现嗜睡、肌痉挛便秘及呼吸抑制等；所以，要密切的关注患者的生命特征，预防各类药物出现的各种不良反应。   　　1.3 观察指标
　　（1）疼痛评估：采用数宇评分法对患者的疼痛程度进行评估，1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛，且会给患者睡眠造成影响；7～10分为重度疼痛，患者无法入睡。（2）生活质量评估：采用CPQOL生活质量评估量表进行评估，评估内容包括精神、食欲、睡眠、疼痛、朋友及家庭理解与配合、疲劳、自身认识、治疗态度、正常生活、面部表情及治疗不良反应等12项指标。满分为60分；极差，0.05），见表1。
　　2.2 护理干预前后患者癌痛严重程度对比
　　护理干预后轻度疼痛率为64.29%，显著高于护理前的17.86%，差异有统计学意义（字2=9.241，P参考文献
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　　（收稿日期：2017-05-09）