2018临床机械通气治疗小儿呼吸衰竭的效果分析

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　　【摘要】 目的：分析研讨临床机械通气治疗小儿呼吸衰竭的效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2015年4月-2016年8月儿科收治的66例呼吸衰竭住院患儿。根据治疗方式分组，对照组33例（常规性有创通气治疗）和研究组33例（机械通气治疗），观察对比两组患儿治疗状况。结果：治疗后，研究组患儿SaO2、PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率、pH指数均优于对照组，差异均有统计学意义（t=5.469 7、7.494 8、6.247 2、9.262 5、4.784 9、2.003 4，P http://
　　【关键词】 疗效； 小儿呼吸衰竭； 机械通气； 有创通气
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0014-03
　　Analysis of Clinical Efficacy of Mechanical Ventilation in the Treatment of Children with Respiratory Failure/HUANG Xiangyang，ZHANG Qionghui.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：14-16
　　【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the clinical effects of mechanical ventilation in the treatment of children with respiratory failure.Method：A retrospective analysis was made of 66 hospitalized children with respiratory failure in the department of pediatrics，which was admitted to the hospital from April 2015 to August 2016.According to the treatment group，33 cases in the control group（conventional invasive ventilation therapy） and 33 cases in the study group（mechanical ventilation treatment） were observed and the treatment effect were compared between the two groups.Result：The SaO2，PaCO2，PaO2，heart rate，respiratory rate and pH index after treatment in study group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（t=5.469 7，
　　7.494 8，6.247 2，9.262 5，4.784 9，2.003 4，P医学界内治疗呼吸系统疾病最为有效的一种技术[1-2]。笔者所在医院为观察机械通气方式在小儿呼吸衰竭疾病中的疗效和优势，进一步指导临床确定治疗方案，提升小儿呼吸衰竭治疗的安全性和有效性，特研究分组讨论66例呼吸衰竭患儿，现报告如下。   　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析笔者所在医院2015年4月-2016年8月儿科收治的66例呼吸衰竭住院患儿，纳入标准：（1）入院时，患儿被确诊为呼吸衰竭；（2）收集病例时，患儿疾病特征、临床诊断、统计学数据等均可满足此研究要求；（3）患儿家属均知晓此次研究方案，并自愿签字确认[3-4]。排除标准：（1）先天性心脏病、ICU监护心脏病患儿；（2）心肌炎、心肌病患儿；（3）已接受液体通气或喷射性通气治疗者；（4）心脏存在先天性发育缺陷者；（5）患儿存在宫腔感染、呼吸道畸形、先天性膈疝、颅内出血等疾病；（6）无法配合此次治疗者[5-6]。根据患儿治疗方式，分为对照组和研究组，各33例。对照组：男18例，女15例，年龄（4.2±1.1）岁；呼吸衰竭类型：Ⅰ型16例，Ⅱ型
　　17例；呼吸频率（24.4±5.3）次/min，心率（102.8±11.6）次/min，PaCO2（74.5±12.9）mm Hg，PaO2（45.3±8.2）mm Hg。研究组：男17例，
　　女16例，年龄（4.4±1.2）岁；呼吸衰竭类型：Ⅰ型17例，Ⅱ型
　　16例；呼吸频率（24.7±5.2）次/min，心率（102.6±11.5）次/min，PaCO2（74.7±12.6）mm Hg，PaO2（45.2±8.4）mm Hg。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 机械通气指征 患儿吸入氧浓度（FiO2）>0.6，PaO2CPAP（持续正压通气），按照患儿原发性疾病和血气分析指数调整呼吸机参数，控制SaO2指数在90%～95%，PaO2在6.7～12 kPa，pH≥7.25，PaCO2为4.7～6.6 kPa。若患儿恢复血气分析和自主呼吸，体征稳定后，则结束机械通气治疗。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　治疗过程中需动态监测患儿SaO2、PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率、pH等指数，计算氧合指数（OI，>42提示氧合失败）、a/A PaO2指数，OI=FiO2×100×MAP/PaO2，动脉肺泡氧分压比（a/A PaO2=PaO2/PAO2，正常范围：吸空气时1.33～2.0 kPa，吸纯氧时3.33～10.0 kPa，1 mm Hg=0.133 322 4 kPa）。
　　1.4 统计学处理
　　本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P50 mm Hg，PaO2参考文献
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　　（收稿日期：2017-05-12）