2018调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素α―2b乳膏治疗面部扁

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　　[摘要]目的：观察调Q激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法：将125例面部扁平疣患者随机分为三组。观察组：42例，应用调Q开关532nm激光治疗，同时外用重组人干扰素o-2b乳膏每天3次，共治疗8周；对照A组：43例，外用重组人干扰素α-2b乳膏每天3次，同时每晚外用1%维A酸乳膏，共治疗8周；对照B组：40例，仅外用重组人干扰素α-2b乳膏每天3次，共治疗8周。结果：观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P http://
　　[关键词]扁平疣；调Q开关Nd：YAG激光；重组人干扰素o-2b乳膏；1%维A酸乳膏
　　[中?D分类号]R752.5+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）02-0076-03
　　扁平疣是人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）感染所致的病毒性皮肤病。好发于青少年面部、手背，无明显自觉症状，但影响美观及社会交往进而增加患者心理负担。虽然其临床治疗方法多样，但局部及系统治疗效果并不理想。2016年1月-2016年10月，笔者科室采用Q开关532nm Nd：YAG激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗面部扁平疣患者，取得了满意疗效，现报道如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料：125例均来自笔者医院皮肤科门诊患者。纳入标准：①均具有典型扁平疣皮损表现；②皮损在30处以上；③近1月内未接受过局部药物及其他相关治疗。排除标准：①瘢痕体质者；②合并系统性疾病或严重免疫功能低下者；③妊娠或哺乳期女性；④对干扰素及维A酸制剂过敏者；⑤不能坚持完成全疗程及按时复诊者。所有患者均签署知情同意书并拍照存档，随机分为三组。观察组：42例，男24例，女18例，年龄12～41岁，平均为23.5岁，病程1个月～3.7年，平均11个月；对照A组：43例，男23例，女20例，年龄13～44岁，平均22.6岁，病程0.5个月～4.1年，平均13个月；对照B组：40例，男20例，女20例，年龄11～45岁，平均24.4岁，病程0.5个月～4.5年，平均14个月。三组患者性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2治疗方法：观察组：调Q开关532nm Nd：YAG激光（美国HOYA Conbio公司的Medlite c3皮肤激光治疗仪）联合重组人干扰素α-2b乳膏（商品名：安达芬，安徽安科生物工程股份有限公司生产，规格：每支10g）治疗。波长532nm，根据皮损颜色、厚度选择合适的激光能量密度，治疗以皮损发白为度，能量0.5～1.2J/cm2，频率1Hz。术后7d保持干燥，外用重组人干扰素α-2b乳膏，每天3次，共8周；对照A组：外用重组人干扰素α-2b乳膏，每天3次，同时每晚外用1%维A酸乳膏（重庆华邦制药有限公司生产），共8周；对照B组：单用重组人干扰素α-2b乳膏，每天3次，共8周。
　　1.3疗效判定标准：治疗半个月、1个月、2个月进行门诊随访，治疗6个月后进行电话随访。观察皮损数目、皮损消退情况及色素沉着、瘢痕及舒适性。痊愈：疣体全部消退；显效：疣体数目消退≥70%；有效：疣体数目消退30%～70%；无效：疣体数目消退430%或加重。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。以原皮损处出现新疣体判为复发。
　　1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，三组疗效及复发率比较均采用卡方检验，P