2018临床护理路径干预对在胃癌手术患者的影响

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　　[摘要] 目的 探讨临床护理路径干预对在胃癌手术患者的影响。方法 方便选取60例胃癌手术患者作为研究对象，收取时间2015年12月―2017年6月，分为观察组（临床护理路径干预）30例、对照组（常规围手术期护理措施）30例，并对60例患者的术后康复指标、生活质量及护理满意度进行观察且评价。结果 两组患者对比术后康复指标差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 临床护理路径；胃癌；手术
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0153-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of clinical nursing pathway intervention on patients with gastric cancer surgery. Methods 60 cases of gastric cancer patients as the research objects from December 2015 to June 2017 were convenient selected and divided into the observation group （clinical nursing path） with 30 patients and the control group（routine nursing measures） with 30 cases， and 60 cases of rehabilitation of patients with postoperative index， quality of life and nursing and satisfaction were observed and evaluated. Results There were significant differences between the two groups in postoperative rehabilitation indicators the difference was statistically significant（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次方便选取60例胃癌手术患者作为研究对象，分为观察组（临床护理路径干预）30例、对照组（常规围手术期护理措施）30例。
　　观察组胃癌手术患者的年龄平均值（52.12±5.11）岁，年龄上限值79岁，下限值25岁。
　　对照组胃癌手术患者的年龄平均值（52.16±5.17）岁，年龄上限值80岁，下限值26岁。
　　两组资料差异无统计学意义（P>0.05），存在研究性。
　　1.2 方法
　　对照组方法：给予常规围手术期护理措施，如密切观察患者的生命体征，并积极预防并发症。
　　观察组方法：给予临床护理路径干预，如下叙述：（1）档案建立：为患者建立基本档案，其内容包括性别、年龄、文化程度、胃癌类型、胃癌分期、手术方式等，从而有利于评估病情及术后随访。（2）制定临床护理路径计划：护理人员与医生进行讨论，并查找相关文献及循证证据，从而对患者制定针对性、科学性护理计划。（3）落实护理路径计划：①术前第1天：向患者和家属进行自我介绍，并介绍主治医师、病区环境，从而缓解患者的陌生感，促使其尽快适应医院环境且转换角色，与此同时实施健康教育，其内容包括手术治疗方案、麻醉方法、相关注意事项及术后并发症等，从而提高患者的认知度，并以乐观心态面对疾病，积极配合治疗。②术前第2～3天：评估患者的心理状态，并根据评估结果进行心理干预，从而改善患者的负面情绪，与此同时主动和患者进行交流，鼓励患者诉说内心的担忧，并采用语言支持患者，从而建立良好护患关系，必要时可邀请接受治疗且成功患者现身说法，从而提高患者的信心。③手术当天：手术室护理人员主动和患者进行交流，并安慰、鼓励患者，待手术结束后将其送回病房，与此同时告知患者和家属去枕平卧位6 h，并禁食水。④手后第1天：对患者的生命体征，即呼吸、血压、心率、24 h出入量等情况密切观察。⑤术后第2～3天：鼓励患者取坐位，并在床上进行活动，帮助患者做好翻身、拍背及口腔护理措施，与此同时做好各种管道的护理工作，从而避免感染现象发生；若患者疼痛比较剧烈，可给予镇痛泵缓解；⑥术后第4～6天：实施康复指?В?可在睡前30 min开展训练，比如双手握拳，并保持5 min，再如肘关节屈曲，并保证5 min；⑦术后第7天：告知早日下床活动，并食用清淡、高蛋白饮食。
　　1.3 观察指标
　　评价60例胃癌手术患者的术后康复指标（肠鸣音出现时间、肛门排气时间、下床活动时间），并对两组患者的生活质量评分及护理满意度评分进行观察和分析。
　　生活质量评分根据肿瘤患者生活质量评分试行草案标准进行评估，可分为五方面，即食欲、精神、睡眠、认知、日常生活能力，每个项目评分标准为0～5分，分数越高说明生活质量越好[2]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 21.00统计学软件处理全文数据，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验，P  　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2017-10-23）