2018热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效分析

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　　[摘要] 目的 ?^察热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效。方法 随机筛选该院于2014年5月―2017年5月期间诊疗的重症手足口病患儿84例，按照病历号单偶数的差异，将患儿分为两组各42例，即单药组和联合组。单药组患儿给予热毒宁注射液单药治疗，联合组患儿给予热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，对比分析两组患儿临床疗效。结果 单药组患儿治疗总有效率为66.67%，联合组患儿治疗总有效率为95.24%，即两组患儿治疗总有效率数据对比中，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 热毒宁注射液；凝结芽孢杆菌活菌片；手足口病
　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0129-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to observe the effect of Reduning injection combined with live bacillus coagulans tablets in the treatment of severe hand foot mouth disease. Methods 84 cases were randomly selected in the department from May 2014 to May 2017 during the diagnosis and treatment of severe HFMD patients， according to the difference of the medical record number of single and even， children were divided into two groups， each of 42 cases， namely single medicine group and combination group. The single drug group was given Reduning injection monotherapy， the combination group was given Reduning injection combined with live bacillus coagulans tablets， and the clinical curative effect of two groups were compared and analyzed. Results In the single drug group， the total effective rate was 66.67%， in combination group the total efficiency of 95.24%，the difference was statistically significant in the two groups of the total efficiency（P  　　[Key words] Reduning injection； Live bacillus coagulans tablets； Hand-foot-mouth disease
　　手足口病作为肠道病毒传染性疾病，主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染所致，好发于婴幼儿、学龄前儿童。常见发热、手足口处皮疹或溃疡等症状，而重症手足口病患儿多表现为肺水肿、心肌炎和无菌性脑膜炎等症，病情较急，可在短期内由初发期转为危重型，诱发患儿呼吸衰竭危及生命[1]。目前，手足口病病发率、危重病例以持续上升的特性成为丙类传染病的“一员”，而特效药的匮乏，致使患儿治疗不及时引发严重后果[2]。针对此，随机筛选该院于2014年5月―2017年5月期间诊疗的重症手足口病患儿84例为研究对象，观察热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效。现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机筛选该院诊疗的重症手足口病患儿84例，按照病历号单偶数的差异，将患儿分为两组各42例，即单药组和联合组。单药组：男20例、女22例；平均年龄为（20.78±8.79）个月、平均体重为（14.08±3.27）kg、平均体温为（37.45±0.78）℃、平均心率为（110.13±6.77）次/min。联合组：男21例、女21例；平均年龄为（21.94±12.76）个月、平均体重为（12.57±2.67）kg、平均体温为（37.48±0.48）℃、平均心率为（111.29±6.79）次/min。两组患儿性别、年龄和体重、体温与心率等资料数据对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　单药组患儿给予热毒宁注射液单药治疗，联合组患儿给予热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗。即热毒宁注射液（批准文号：国药准字Z20050217）以静脉滴注为主，最大剂量应低于20 mL[（常规剂量为1 mL/（kg?d）]；凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝，批准文号：国药准字S20050032）则是以口服为主，1周岁以下患儿日剂量应在2.1 g，分3次服用；1周岁以上患儿日剂量约为3.15 g，分3次服用。以7 d为1个疗程，直至治愈对两组患儿临床疗效予以评定[3-4]。
　　1.3 诊断标准
　　手足口病诊断标准：流行季节发病，且多见于学龄前儿童和婴幼儿，伴有手足口臀等多部位皮疹，而在重症手足口病患儿诊断中，临床诊断难度相对较大，且皮疹症状不典型，需通过病毒（病原学和血清学检查）检查的方式方可确诊。参与该研究的84例患儿均施行病原学检查，表现为肠道病毒特异性核酸阳性；经肠道病毒分离鉴定，其为CoxA16、EV71等诱导手足口病肠道病毒；处于急性期、恢复期患儿肠道病毒、抗体均呈现4倍比例升高[5]。
　　1.4 观察指标
　　对两组患儿治疗总有效率、症状消失时间予以评价。其中，治疗总有效率包含治愈：患儿疱疹完全消失，食欲和体温均恢复至正常标准；好转：患儿疱疹呈现明显好转，食欲增强、体温恢复至正常标准；无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+好转率。症状消失时间包括疱疹消失、食欲恢复正常、体温恢复正常、腹泻消失等项目[6]。
　　1.5 统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件，该次研究数据计量资料用（x±s）表示、计数资料[n（%）]表示，分别用t检验、χ2检验。P参考文献]
　　[1] 刘金凤.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗并发细菌感染手足口病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2588-2590.
　　[2] 张耀伟.凝结芽孢杆菌活菌片联合米氮平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2016，28（5）：567-569.
　　[3] 李君??，周军霞，郝英巧，等.凝结芽孢杆菌活菌片联合黄藤素片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2013，23（6）：3274.
　　[4] 黄丽琴，王芳，王云峰，等.凝结芽孢杆菌活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠功能紊乱疗效观察[J].中国微生态学杂志，2015，27（6）：699-701.
　　[5] 陈必全，陈晓枫，袁子清，等.地衣芽孢杆菌颗粒治疗小儿手足口病（普通型）的临床疗效[J].中国微生态学杂志，2016，28（3）：305-308.
　　[6] 李鹏，宋春兰，成怡冰，等.热毒宁注射液治疗神经系统受累的重型手足口病随机对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：95-97.
　　[7] 林伍妹，胡桂琼.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（8）：131-132.
　　[8] 钱慧莉，阎志新，张有起，等.凝结芽孢杆菌活菌片联合热毒宁注射液治疗手足口病的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2013，25（9）：1050-1052.
　　（收稿日期：2019-10-26）