2018九招助心脏病人减负

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　　无论是肺心病、冠心病，心肌病，还是高血压心脏病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病及糖尿病性心脏病，其心功能不全都是其终末期表现，危及生命。由于心脏负荷增加是心功能不全最重要的发病机制，而减轻心脏负荷有利于预防和减轻心功能不全。因此，心脏病人应在日常生活中注意防范，增加心脏负荷的种种诱发因素，现介绍以下九种方法。
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　　一、预防呼吸道感染呼吸道感染可从多个方面加重心脏负荷：呼吸道感染严重影响呼吸功能，引起缺氧和二氧化碳潴留，导致肺小血管痉挛，增加右心室负荷；呼吸道感染产生的细菌毒素增加心脏毒性，抑制心肌舒缩功能；呼吸道感染引起的发热、咳嗽和心率增快等都可使心脏负荷加重。正因如此，呼吸道感染被视为最重要心功能不全的诱发因素。心脏病人要特别重视防范呼吸道感染，每到寒冷季节要注意御寒保暖，避免吸入冷空气，少去人多拥挤，空气流通不畅的公共场所。
　　二、防止过度劳累心脏病人特别忌讳过度劳累和重体力劳动。在过度劳累的情况下肌体会产生大量代谢产物，如乳酸、二氧化碳等。当这些物质积聚到一定量后，一方面使血液酸度升高，另一方面抑制心肌舒缩功能，从而加重心脏负荷。重体力劳动不仅容易引起劳累，而且还使得心率加快，心脏负荷增大。因此，过度劳累和重体力劳动也是心功能不全最重要的诱发因素。所以，心脏病人要注意安排好自己的生活节奏，做到劳逸结合，防止过度劳累，特别是在节假日及婚丧嫁娶的日子里更要注意这一点。参加劳动时要量力而行，避免任何强度大的体力劳动。
　　三、保持良好睡姿心脏病人要把足够的睡眠和休息看作是保护心脏功能的重要举措，并在睡眠时保持良好睡姿。良好睡姿可减轻肺和纵隔对心脏的压迫，有利于降低心脏前负荷，增加心脏供血。良好睡姿是指当心功能处在代偿阶段时，宜采取头部略高的睡姿，并尽可能向右侧卧位，以避免心脏受压而加重心脏负荷。一旦心功能失代偿，特别是在出现Ⅱ度心力衰竭时，则要保持半卧位，以减轻肺淤血，降低心脏前负荷。
　　四、保持低盐饮食心脏病人要严格限制食盐摄入量，每日摄盐量不超过5克。这是因为摄入食盐过多，进入体内的钠离子就会增多，导致水分在体内大量贮存而致水钠潴留。水钠潴留时血容量和回心血量都会明显增加，加重心脏前负荷。另外，摄入食盐过多还会造成血管张力增大，血压升高，加重后负荷。所以，心脏病人要注意保持清淡饮食，避免摄入过多食盐。
　　五、避免过度饱食饱食如同摄盐过多一样，也是心脏病人的大忌之一。这是因为在饱食情况下，过多胃内容物可使腹内压迅速升高，迫使膈肌上抬，对心脏和肺脏形成压迫，增加心脏负荷。饱食还可引起胃肠道血容量迅速增加，减少心脏的供血，迫使心脏做功增加，也会加重心脏负荷。所以，心脏病人在饮食上要做到定时定量或少量多餐，以避免过度饱食的危害。
　　六、拥有平和心态精神因素也可成为心脏负荷加重的诱发因素，如精神紧张、情绪激动、发怒、惊吓、恐惧等负性情绪，都可引起心率增快，血管收缩、血压升高，使得左心负荷加重，成为心力衰竭的前提条件之一。所以，心脏病人要重视精神与心理调节，学会掌握自我，善于控制情绪，尽力消除那些不愉快的心理刺激，做到心胸开阔，遇事冷静，以使自己拥有平和心态，保持精神愉快和情绪稳定。
　　七、参加适宜运动适宜运动可促进血液循环，改善心血管功能，提高心脏运动耐力，适宜运动还可通过增强体质，提高肌体抵抗力和防御力，有利于预防和减少感染的发生。所以，心脏病人不必忌讳体育运动。根据自身兴趣爱好并接受医生的指导，选择运动量不大，不过分剧烈的项目开展运动，如步行、骑车、上下楼梯、太极拳、健身操、羽毛球、乒乓球等。每次30～40分钟，每周3～5次，长期坚持不懈。需要注意，在冬春季里外出运动的时间不可过早，最好是等太阳出来后再外出活动。
　　八、戒除烟和酒
　　吸烟是心脏病人的大忌，危害甚多：一是大量吸烟后可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，导致心跳加快，血压升高，加重左心负荷；二是大量吸烟可抑制心脏传导系统，容易引起快速性心律失常，加重全心脏负荷；三是长期吸烟损害血管内皮，促进动脉粥样硬化，降低血管弹性，也会增加左心负荷。所以，心脏病人务必要彻底戒烟。一般认为，少量饮酒对心脏病人的影响较小，但总体来说，心脏病人最好不要饮酒。因为长期饮酒容易引起心律失常及心肌肥厚，也可使得心脏负荷加重。
　　九、谨慎静脉输液静脉输液能使药物和液体直接地进入肌体，迅速达到治疗目的。但静脉输液不当，特别是输液量大、速度过快及输入过多含盐液体，都会造成心脏负荷加重。使得心脏病人发生心力衰竭的风险增大。所以，心脏病人需要谨慎静脉输液，在输液过程中严格把握四要，即一要控制输液速度；二要避免输液量过大；三要限制含盐液体的输入；四要加强临床观察，保障治疗安全有效。