2018肾结石病人的福音一体外冲击波粉碎肾结石

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　　新的技术革命的滚滚浪潮，震撼着科学技术的各个领域。在医学界，奇迹也如雨后春笋般地涌现，不断地造福于人类。
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　　肾结石病是一种疼痛反复发作，血尿时隐时现，痛苦和焦虑不时折磨着人的常见病，多发病。而且病程延长可使肾功能丧失，甚至会并发感染引起脓肾，或由于结石对肾盂的长期刺激并发肾盂癌，而危及病人的生命安全。多年来，医学临床家们一直在探索不用手术而又能完全取尽肾结石的无损伤性的理想疗法，现在终于有了新的突破。
　　在联邦德国慕尼黑超声研究中心工作的布伦德尔(Walter Brendel)及其同事们，经过十年坚持不懈的努力，终于发明了一种理想的、无创伤的治疗肾结石的新技术――利用水的冲击波粉碎肾结石，使其变成粉末样碎片，然后随尿排出体外。这种新技术已结束了动物试验阶段，而由Chaussy教授及其同事们应用于临床。他们报道650例，有645例结石全部被粉碎并排出体外。据悉，迄今为止全世界已治疗千余例，成功率达到95％以上，并且适应症不断地扩大，用于不少输尿管上段结石亦获成功。
　　这种新投术是将病人置于一个放满水的似浴缸样的椭圆形的装置申。冲击波是由一个水下高压火花电容在1微秒的时间内放电产生。其原理是水下高压放电引起水爆炸性的气化，释放出巨大的能量，于是水中产生超音速的冲击波。火花电极是位于这种椭圆形装置的第一个焦点处，即装置的底部，而病人的肾结石在电子计算机控制的X线透视定位下被置于相当于第二个焦点处。这样由第一个焦点处发出的冲击波，经过椭圆形装置的内壁被反射，而聚焦到第二个焦点即肾结石上。聚焦点的能量是初发的冲击波能量的200倍以上，由于人体的大部分组织的声阻抗与水相接近，所以冲击波可无创伤地穿透正常组织。当冲击波从各方聚焦至结石时，致使结石被击碎成粉末状。通常粉碎一块较大的结石，大约需40分钟时间。
　　接受治疗的病人须处于半身麻醉之下。由于肺组织内含有大量的空气，声阻抗与水相差比较大，因此接受治疗者的胸部还须用一种叫“斯太洛”的泡沫塑料加以保护，以避免肺组织的损害。另外，据Chaussy教授及其同事们观察，患者接受治疗后少数可出现轻微的血红蛋白尿，或由于被粉碎的结石随尿下行，引起尿路轻微损伤而出现轻微的血尿。这勿用担心，数日后可以自行消失而无任何后遗。
　　这种新技术由于设备价格昂贵，目前尚未广泛地应用于临床。但它的优越性已引起全世界医学界的极大兴趣。据报道，我国科学院已经和有关单位协作研制成功这种装置，并在动物模型中获得试验成功。可以预料：利用水的冲击波粉碎肾或输尿管结石的新技术，必将广泛地应用于国内外的临床实践。患肾或输尿管结石的患者不用开刀而治愈的日子已经为期不远了。