2018胃肠安丸临床应用指导

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　　药物组成 木香、沉香、枳壳(麸炒)、檀香、大黄、厚朴(姜制)、朱砂、麝香、巴豆霜、大枣(去核)、川芎。
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　　功能主治芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻、肠炎、菌痢、脘腹胀满、腹痛、食积乳积。
　　用法用量 口服。①小丸：20丸/次，3次/日；小儿＜1岁4～6丸/次，2～3次/日；2～3岁6～12丸/次，3次/日；＞3岁酌加；②大丸：4丸/次，3次/日，小儿酌减。
　　
　　临床应用
　　
　　胃痛证属饮食不节，湿食互滞，气机失调。症见胃脘胀满疼痛，嗳气吞酸，呕哕恶心，不思饮食，肢体倦怠，大便不爽，舌苔白腻而厚，脉濡缓。
　　吐酸证属饮食不节，湿浊内聚。症见时作吐酸，脘腹胀闷，食少乏味，疲倦乏力，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓。
　　泄泻证属脾胃运化失职，气机不利，湿滞大肠。症见大便次数增多，粪质稀薄，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌苔白腻，脉濡缓。
　　
　　应用鉴别
　　
　　功能类同药物鉴别 ①与木香顺气丸的鉴别：两药同属理气剂，均可通降胃气。而胃肠安丸中有大黄、厚朴、巴豆霜、木香、枳壳等行气导滞之品，以行胃肠有形之食积，故多用于消化不良引起的腹泻、肠炎、菌痢、脘腹胀满、腹痛、食积乳积。木香顺气丸中有槟榔、厚朴、砂仁、苍术等化湿健脾之品，故更偏于行气化湿，健脾和胃，而无前者健胃导滞之功。木香顺气丸可行无形之气滞，用于湿浊阻滞气机所致诸证。②与香砂养胃丸的鉴别：两药均为理气和中之剂。香砂养胃丸重在胃，且有苓、术、草三君，功在于补，对于脾胃虚弱型较为适宜，故以不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠为其主症。而胃肠安丸则功在于通，有木香、沉香、檀香、麝香四香，行气力强，并辅以大黄、厚朴、枳壳、巴豆霜除胃中积滞，达到芳香化浊，理气止痛，健胃导滞的效果。③与香砂枳术丸的鉴别：两药同属理气止痛剂，均有健脾行气止痛之功。但胃肠安有木香、沉香、檀香、麝香四香，行气力强，并辅以大黄、厚朴、枳壳、巴豆霜除胃中积滞，达到芳香化浊，理气止痛，健胃导滞的效果，力量较猛。而香砂枳术丸健脾开胃与行气消痞并进，以木香、砂仁、枳实、白术四药组成，有补有消，力量较为平和，以消无形之气痞，无前者消食导滞的功效。④与冠心苏合丸的鉴别：两药同属理气止痛剂。胃肠安丸有木香、沉香、檀香、麝香四香，行气力强，并辅以大黄、厚朴、枳壳、巴豆霜除胃中积滞，达到芳香化浊，理气止痛，健胃导滞的效果。冠心苏合胶囊苏合香、冰片、乳香、青木香、檀香等理气止痛，理胸中之气，止心之疼痛，与胃肠安丸行脾胃之气，止胃脘之痛大不相同。
　　主治类同药物鉴别
　　吐酸 与香砂平胃丸(消导化积剂)的鉴别：二者均能治疗吐酸。胃肠安证属饮食不节，湿浊内聚，临床可见时作吐酸，脘腹胀闷，食少乏味，疲倦乏力，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓。而香砂平胃丸亦属饮食不节，湿浊内聚，但本方中有平胃散，燥湿化浊力强，但行气和导滞之力较之胃肠安稍逊，故临床表现中湿滞的征象较为明显。
　　泄泻与藿香正气水(祛暑剂)的鉴别：二药均能治疗泄泻。但藿香正气水所治之泄泻为外有感受暑湿，内有脾胃不和之证，其呕吐泄泻的同时有胸膈痞闷，脘腹胀痛等中焦湿滞的表现，另外还有外感的表现，如发热恶寒，头痛鼻塞等症状。
　　胃肠安属脾胃运化失职，气机不利，湿滞大肠，其症可见大便次数增多，粪质稀薄，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，行气力强。
　　
　　现代研究
　　
　　药理作用该药现代药理研究表明有抗腹泻、抗病毒、抑菌等作用。