2018糖尿病患者预防肺部感染的措施

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　　首先要控制好血糖
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　　在合理饮食的基础上，正确合理使用胰岛素或口服降糖药，监测血糖，及时调整药量，使血糖达标。
　　
　　坚持锻炼 因人而异
　　
　　持之以恒地参加适度的有氧运动，可增强心肺功能，提高身体抵抗力和对外界天气变化的适应能力。但要根据自身的实际情况选择适宜的运动方式，如伴有多器官功能不全，不可进行幅度过大或过于剧烈的运动，宜散步、快走、慢跑、打太极拳等比较轻松舒缓的活动。当重要脏器的功能出现严重障碍时，更要限制运动的度和量，避免导致病情加重。
　　
　　合理膳食 因病而食
　　
　　糖尿病患者在注重合理均衡饮食的同时，要严格执行医生制定的糖尿病膳食方案，以维持血糖稳定。以低脂肪、合理碳水化合物、蛋白质饮食为原则，控制总热量的摄入，忌酒。在严重感染，全身症状明显时，更应以清淡又富含营养的食物为宜，增加维生素及微量元素的摄入。
　　要注意机体水分的补充，每日喝水≥1 800 ml，可喝适量含盐的水，但不要喝含糖饮料。即使不想吃饭，也应尽量坚持吃一些较软、易于消化吸收的食物，如麦片、蛋汤等，防止水、电解质紊乱，降低糖尿病酮症酸中毒的风险。
　　伴有血脂异常者，尽量不吃动物脂肪和动物内脏，可选用鱼、精瘦肉、大豆及豆制品。伴有高血压者，每天食盐的摄入量以＜6 g为宜，应常吃富含钙、钾、镁和维生素的食品。还要留意补充水分，每天坚持喝白开水或淡绿茶1 500~2 000 ml，对防范秋燥伤肺大有裨益。
　　
　　预防为主 积极治疗
　　
　　长期吸烟可刺激呼吸道黏膜，使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力。因此，糖尿病患者应积极戒除吸烟的不良习惯。
　　患有糖尿病的中老年人，维护呼吸系统尤其是肺脏的健康尤为重要。患者可在医生指导下，预防性地接种流感疫苗、肺炎疫苗，使人体产生保护性抗体，提高身体的免疫力；要留意收听天气预报，遇有骤变的大风阴雨天气，不要出门，防冷保热，避免着凉感冒；尽量少去或不去流动人口较多的公共场所，防范流感及其他传染病。中老年患者一旦发生肺部感染，需尽快到医院诊治，积极进行治疗，防范其他脏器同时或相继发生功能不全，甚至功能衰竭。
　　既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的患者，容易对花粉、灰尘、空调等产生很强烈的反应，导致支气管痉挛，所以外出时最好戴口罩，尽量不开空调。冬天应尽量避免早晚出门，注意保暖。
　　糖尿病患者出现咽痛、咳痰、发热等感染症状时应尽早服药，积极治疗，不要延误。在血糖过高、尿酮体阳性、不能进食、持续呕吐、发热＞1天不见好转等情况下，应尽快去医院就诊。
　　糖尿病患者出现原因不明的血糖波动或有呼吸道的症状时，应及时到医院就诊，尽早作胸部X线检查、痰培养和其他有关检查，早期诊断、早期治疗，避免发展成肺部感染。
　　
　　注射流感和肺炎疫苗
　　
　　糖尿病患者定期注射流感疫苗和肺炎疫苗也是预防感染的重要手段。在一些发达国家，糖尿病患者定期接种流感和肺炎疫苗已是常规。
　　流感疫苗 其疫苗毒株成分是根据世界卫生组织分析、预测即将流行的毒株类型，而推荐生产的新疫苗。流感疫苗适用于糖尿病、慢性心肺疾病、慢性肾病、癌症或因激素治疗而导致的免疫功能低下者，以及生活在流感高发区的老年人。
　　肺炎球菌疫苗 糖尿病患者发生细菌性肺炎时，如果糖尿病病情得不到有效控制，则肺炎也难以治愈。
　　据统计，老年糖尿病患者感染肺炎后，将有28%的患者死亡。现在各国都在应用一种叫肺炎球菌多糖疫苗（纽莫法23）的多价肺炎球菌疫苗，患者接种1次，5年内可免除致病性肺炎球菌的侵袭。这种疫苗的接种对象为某些慢性病患者，如糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、肾病、淋巴瘤等，也适合老年人或＞2岁的高危人群，如无脾儿童等。