2018妊娠期糖尿病的早期诊断治疗改善母婴预后

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　　摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病治疗时机对母婴预后的影响。方法：依据治疗时机妊娠期糖尿病患者分别进入观察组与对照组，每组50例。观察组在妊娠32周前已得到确诊、治疗，对照组在妊娠32周之后才得到确诊、治疗。结果：观察组孕产妇并发症的发生率为8.0%，低于对照组26.0%，差异有统计学意义（P http://
　　关键词：妊娠期糖尿病；治疗时机；母婴预后
　　中图分类号：R714.25 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）01-0039-03
　　妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期合并症，会诱发多种疾病，如羊水过多、血压升高以及糖尿病眼病等，对母婴产生严重影响。妊娠期糖尿病常采用胰岛素疗法和饮食疗法，有较满意的疗效，但其治疗时机的选择研究较少。为了了解妊娠期糖尿病的治疗时机对母婴预后的影响，笔者选取我院收治的100例妊娠期糖尿病患者进行研究。现报告如下。
　　1.资料和方法
　　1.1一般资料
　　2013年6月至2014年6月，选取我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，所有患者的空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，依据治疗时机将其列入观察组与对照组，每组各50例。对照组患者年龄26-41岁，平均（33.2±1.2）岁，其中，初产妇37例，经产妇13例；观察组患者年龄25-42岁，平均（33.5±1.5）岁，其中，初产妇35例，经产妇15例。两组患者的基本资料如年龄、产次等差异无统计学意义。
　　1.2方法
　　观察组在妊娠32周前得到确诊后及时行临床治疗，对照组在妊娠32周后得到确诊，然后才开始行临床治疗，两组治疗方法一致，主要为（1）饮食疗法：坚持少量多餐原则，进餐次数保持为5～6次/d；碳水化合物摄入量一般为总热量的60%左右，每日蛋白质的摄入量需要为总热量的15%左右，每日脂肪的摄入量为总热量的20～25%m。嘱咐患者每日进行适量的运动，主要是上肢运动和下肢运动，如打太极拳、饭后散步、上下楼梯等，但要避免剧烈运动，并要坚持适量原则，每日的训练时间以15 min左右为宜。（2）胰岛素疗法：饮食疗法持续1-2周后，若不奏效，需要对患者行胰岛素治疗。开始的3-30周，胰岛素用量为0.8U?kg-1?d-1，之后的31～35周，剂量为0.9 u?kg-1?d-1，最后的36～40周，剂量为1.0 U?kg-1?d-1，采用肌内注射，治疗过程中，患者的空腹血糖值应保持3.8～6.0mmol/L。观察并记录两组孕产妇并发症，早产、胎儿身体畸形、围生期胎儿死亡和出生后胎儿死亡等数据。
　　1.3统计学分析
　　数据应用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用f检验，计数资料比较进行x2检验，P