2018服用溴隐亭有副作用怎么办等

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　　服用溴隐亭有副作用怎么办
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　　我患有高泌乳素血症，刚开始服用溴隐亭治疗。服药后，经常觉得恶心、头疼，老想睡觉。我查看了药品说明书，这可能是药物的副作用，有没有方法可以避免或减轻副作用？如果经过治疗后成功怀孕了，还需要继续服药并监测血清泌乳素水平吗？
　　上海 张女士
　　复旦大学附属妇产科医院副主任医师史颖莉：刚开始服用溴隐亭时，会出现恶心、头痛、嗜睡及?w位性低血压等副作用，从小剂量开始逐渐增加药物剂量，可减轻副作用。一般初始剂量为每日1.25毫克，随餐服用；一周后可增加至每日2.5毫克；剂量应缓慢增加，常用有效剂量为每日5～7.5毫克。治疗期间，应定期监测血清泌乳素水平，以不断调整剂量，直至血清泌乳素恢复正常、月经恢复，其后维持这个剂量。10%～18%的患者对溴隐亭不敏感或不耐受，可改用卡麦角林或二氢麦角隐亭。目前尚未明确妊娠期应用溴隐亭是否会对胎儿安全性产生影响，确认妊娠后宜尽快停药。若孕期无不适症状，无须测定血清泌乳素水平。
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　　司机感冒后适合吃什么药
　　听说服用感冒药后开车容易犯困，反应和判断能力会下降。如果感冒后不能避免开车，吃什么感冒药比较合适呢？
　　江苏 王先生
　　复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师陈智鸿：感冒时，人体免疫系统会产生相应的抗体去消灭病毒。抗体和病毒结合后，会刺激肥大细胞释放 “组胺”，导致鼻黏膜细胞产生大量鼻涕。如果能阻止组胺刺激鼻黏膜，流涕症状就会减轻。因此，很多感冒药中都有抗组胺药。目前，抗组胺药有三代。第一代抗组胺药有马来酸氯苯那敏（俗称“扑尔敏”）、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬等。其中，扑尔敏和苯海拉明是感冒药最常含有的成分，广泛存在于常见感冒药中，如果感冒药通用名中有“扑”“敏”“苯”等字样，就表示含有这两种成分，如“美扑伪麻片”。该类药物对中枢神经有明显抑制作用，服用后常有嗜睡、眩晕、头痛、乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用，驾驶员服用后开车的反应和判断能力会下降。需要开车的人感冒后，白天可选择不含扑尔敏或苯海拉明的感冒药（如感冒药的日片），也可选择含有咖啡因成分的感冒药（对抗嗜睡作用）。
　　与第一代抗组胺药不同的是，第二代抗组胺药不会使人犯困，如氯雷他定、西替利嗪。它们通常不出现在常用感冒药的成分里。有时，医生会选择这两种药物中的一种，处方给只有流鼻涕症状的感冒患者。
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　　乙肝抗病毒治疗对男性生育有无影响
　　我和丈夫结婚多年，因为他是“乙肝大三阳”，一直服用抗病毒药物，所以我们一直没敢要孩子。现在，我们年龄越来越大，很想赶紧生个宝宝。请问，使用抗病毒药物对男性生育有影响吗？
　　安徽 葛女士
　　复旦大学附属华山医院感染病科主任医师尹有宽：首先，乙肝父婴传播的概率极低，几乎可以忽略不计。其次，男性乙肝患者服用抗病毒药物时，妻子怀孕，对胎儿影响较小，况且拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯这三种核苷（酸）类药物本来就可应用于妊娠期女性。至于抗病毒药物会不会影响精子，目前尚未发现拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦对男性精子有影响的证据，但干扰素有抑制增殖作用，会使精子数量减少、精液DNA碎片指数增加，导致配偶受孕成功率降低，甚至会引起胎儿畸形。因此，应用干扰素治疗的男性患者，必须停药6个月后再生育。
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