2018人工晶体植入后变性混浊一例

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　　【中图分类号】R668 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0217-01
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　　患者男性，71岁，2006-2008年因“双眼老年性白内障”在当地某医院分别行“白内障超声乳化术+折叠式人工晶体植入术”，手术顺利，术后视力恢复满意，右眼0.8，左眼0.6。半年后左眼视力逐渐下降，该医院眼科检查未发现异常，予激素眼水点眼，扩血管药物、维生素B类药物口服未缓解，检查发现人工晶体混浊。患者同期右眼视力无明显变化，平素身体健康，有高血压病史，自服药物血压控制尚可，患者双眼植入人工晶体为同一家公司所生产的折叠式丙烯酸酯人工晶体。
　　患者2010年9月来门诊就诊，眼科检查：视力右眼0.8，左眼FC/30cm,双眼外眼（-），角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼人工晶体位正，人工晶体混浊，裂隙灯下不能见到眼底红光反射，眼底镜不能窥见眼底；散瞳后瞳孔直径6cm,人工晶体光学部均匀混浊，下方可见人工晶体光学部边缘，眼底镜仍不能窥见眼底，仅下方人工晶体光学部边缘与虹膜之间见眼底红光反射；左眼B超检查未见明显玻璃体混浊、、视网膜脱离等异常。右眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，人工晶体位正、透明，眼底未见异常。右眼压15mmHg，左眼压14mmHg。左眼人工晶体变性。建议患者行“左眼人工晶体置换术”。
　　讨论 折叠式丙烯酸酯人工晶体植入后人工晶体变性混浊偶有报道，但机制不明[1]。本例中，患者双眼植入同一公司生产的折叠式丙烯酸酯人工晶体，其中一眼植入后人工晶体变性混浊。从其病理推测，左眼人工晶体可能植入半年后开始变性，再一年后完全混浊，其变性原因可能与手术本身或眼部情况无直接关系，而可能与人工晶体质量有关。
　　参考文献
　　[1] 何守志. 晶状体病学. 北京：人民卫生出版社，2004：450-451
　　作者单位：510320 广州市石榴岗路106号海军医院