2018高血压\血脂\血糖与冠心病的关系

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　　【摘要】目的：探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法：抽取2002年1月至2008年1月住院、门诊及体检老年人(>60岁)共82例，以心电图，活动平板试验，心动超声，同位素扫描的检查结果分为冠心病组(46例)和非冠心病正常对照组(36例)。合并其他心血管病的病例不在本项研究的入选中一有服用降脂药物的患者．停服降脂药物2周后再检测血液的生化指标。两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)等生化指标，胰岛素用放免法测定，并计算胰岛素敏感指数ISI。结果：冠心病组患者同时合并有高血压的发生率显著鬲于对照组(p0.05)。结论：高血压作为冠心病的危险因素，是老年人防治冠心痛的重点内容，降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的冠心病有积极的意义。
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　　【关键词】冠状动脉疾病；高血压；血脂；血糖；老年人
　　
　　【中图分类号】R685 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0247-01
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是粥样硬化病变致使冠状动脉狭窄、闭塞，影响冠状循环血流，引起心肌缺血、缺氧的心脏病[1]。而冠心病更是老年人(>60岁)的常见病，由于冠心病的发病不同程度地降低了老年人的生活质量，甚至因此致残．给个人、家庭和社会都带来了极大的负担[3]。本文旨在探讨在老年人群中，冠心病患者与非冠心病患者血压、血脂、血糖、胰岛素敏感指数的差异，及其在冠心病中的意义。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料全部病例选自2002年1月至2008年1月本院内科住院、门诊及体检者，年龄〉60岁，经本院及外院心电图，活动平板试验，心动超声，同位超纯水扫描等诊断分为冠心病组和非冠心病正常对照组，冠心病同时合并有其他心脏病者不存入选中，两组的临床资料分别为：冠心病组：共46例，男23例．女23例，年龄(76 4±10．4)岁，其中稳定性心绞痛20例，不稳定性心绞痛20例，陈旧性心肌梗死6例，均符合1979年WHO制定的CHD诊断标准。正常对照组：36例，其中男18例，女18例．年龄(74.3±10.5)岁。两组的年龄、性别差异无显著(P>0.05)。两组合并的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素也列为本项研究的统计分析。
　　1.2 方法所有对象均测定BMI、血压、空腹血糖、餐后120min血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)。胰岛素用放免法测定．药盒由中国原子能科学研究院提供，并计算胰岛素敏感指数[ISI=1(FBG×FINS)]，取自然对数。两组的血脂、血糖结果均排除了降脂降糖及利尿剂的影响。
　　1.3 统计学方法数据以x±s表示，采用SPSS 11.0软件进行方差分析，组问比较用t检验，P0.05)。冠心病组患者的血压、空腹血糖、餐后120 min血糖、HbAlc、低密
　　度脂蛋白均高于正常对照组，差异有统计学意义(P教育，加强对高血压的一、二级预防，是有效防治老年人发生冠心病的重要途径之一。引起冠心病的危险凶素很多，除了高血压这一主要危险因素外，血脂水平的高低也是促进冠状动脉粥样硬化的主要因素之一。有关血脂与冠心病发病之间的联系，许多研究的结论不同，这可能与被研究群体的遗传素质不同，昕研究群体昕处的地域不同，研究的样本生活习惯和运动习惯不同，各种危险因素对个体影响所占比例的不同有关。本文的研究表明．甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B等指标，冠心病组与对照组问的差异无显著性(P>0.05)．至少它们不是发生冠心病的独立危险因素。但低密度脂蛋白却在两组间差异有显著性(P参考文献
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　　作者单位：750001 宁夏妇幼保健院
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

  
  
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