2018医院赔偿不能扣除医保支付

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　　老林因高血压病发作，被送到一家医院抢救。抢救中，医院初步诊断老林为高血压病，医生给老林使用心痛定，同时含服静滴硝酸甘油。一个小时后，老林神志不清，语言表达不清，耳朵有填塞感，仍然有呕吐现象，经神经内科会诊后送往神经内科，初步诊断为3级高血压病极高危，被医院送进重症监护室，但最终老林还是因抢救无效死亡。据了解，老林住院治疗花去医疗费4万余元，其中医保统筹基金支付近3万元。
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　　老林死后，他的妻子和儿子向福建省厦门市思明区人民法院起诉，要求医院赔偿。2010年4月，福建省医学会鉴定认为，医院在老林血压波动时，用药不当，加剧了病情发展，该病例构成一级甲等医疗事故，医院承担次要责任。法院认为，患者老林死亡的原因主要在于他本人原本就有“多年的高血压病史，并有脑梗塞病史，就诊时已经存在后循环供血不足”，鉴定指出，医院药物使用不当加剧了老林病情发展，和他本身的疾病相结合，最终导致老林死亡的后果。
　　2010年12月，思明区法院一审判决医院应承担40%的责任，赔偿丧葬费、医疗费、精神损害抚慰金等共计12万余元。判决后，医院不服，向厦门市中级人民法院提起上诉。医院认为，损害赔偿的原理为“填补原则”，老林没有实际支付的医疗费用，就不属于医疗费损害。因此，由医保基金支付的医疗费应当从赔偿中排除。
　　患者家属代理人、福建重宇合众律师事务所龚晓洪律师则反驳说，医保待遇是患者的权益，而该权益的取得是以他缴交社会保险费为前提。况且，医保报销是有限额的。因此患者医保报销实际上从某种意义上来看造成其利益的减损，医方对于该利益减损当然应该承担赔偿责任，这样才符合公平原则。
　　近日，厦门中院终审维持一审判决。终审法官说，老林作为参保人员才享受医疗保险机构对统筹基金的支付。通常，在审理医疗损害赔偿纠纷中，无论医疗费是医疗保险机构支付，还是个人支付，人民法院以当事人举证的正式医疗机构的法定发票为认定依据。因此，终审判决认定医院的赔偿不能扣除医保支付的医疗费。
　　宣判后，厦门大学法学院教授黄健雄也认为，医疗侵权赔偿责任与医保支付没有冲突，他说，这两者“可以兼得”，这是因为两种请求权的基础不同。黄健雄说，医保投保人是在尽了相应的缴费义务后才享有医保待遇的，医疗机构不能因为投保人享有了医疗社会保障而免责，医保支付部分不能冲抵侵权人的侵权赔偿责任。
　　（据《法制日报》）