2018糖尿病会引发“胃轻瘫”等

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　　刘大妈患糖尿病已有十来年，近几个月，她觉得吃什么东西都没胃口，偶尔吃点零食也觉得肚子胀得慌，她跟邻居开玩笑说：“别人患了糖尿病是能吃又能喝，我倒好，现在是吃什么都不香，粮食还省下不少。”邻居劝她，老不吃东西可不行，赶紧去医院看看。刘大妈这才到医院去检查，哪知医生在仔细检查后告诉刘大妈，她胃口不好是糖尿病引起的“胃轻瘫”在作祟。
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　　“瘫”字的意思就是因为各种“痛”造成身体一部分运动“困难”。如口角歪斜、闭眼困难是面瘫，半身不遂是偏瘫，而胃活动能力减弱、胃排空延迟，则是胃轻瘫。
　　糖尿病患者为何会出现胃轻瘫?专家认为，长期的高血糖刺激可引起血管、神经病变，支配胃的血管也不能幸免，如此一来，胃肠道正常的舒张和收缩功能必然也会受到影响。同时，糖尿病患者胃肠激素分泌异常、胃酸缺乏等，也可能对胃轻瘫的发生有一定影响。
　　据统计，70％的糖尿病患者存在消化道症状，其中以胃轻瘫最为常见，尤其是在病程长、血糖控制不佳的i型糖尿病患者。
　　胃轻瘫后，可出现餐后上腹部饱胀或疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状，以恶心、呕吐常见，可呈慢性、反复发作。查体时上腹部可出现类似抖动热水袋时的“振水音”。严重者可出现营养不良、消瘦，甚至贫血等，常被误诊为胃癌。由于胃运动能力低下，胃轻瘫的患者还易发生胃结石。
　　值得注意的是，由于糖尿病患者大多能吃能喝，因此出现食欲不振等症状时，多数人会认为是胃肠道疾病造成的，而并不知道是糖尿病的并发症，在治疗上经常走入误区，甚至导致病情恶化。所以，一旦出现上述症状应考虑糖尿病胃轻瘫的可能。
　　糖尿病胃轻瘫的诊断除具有前述临床表现外，还应排除胃癌、肝病、慢性胰腺炎及肿瘤，再结合同位素胃排空试验、B超等检查。
　　血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切，控制血糖是治疗胃轻瘫的基础，通过积极治疗使血糖控制在理想水平，可使胃排空延迟状况得到缓解。另外，进食以少量多餐为好，既能有效避免高血糖，又能缓解胃肠道动力不足的情况。
　　(邓梅摘自《家庭医药》)
　　
　　糖尿病患者的四大“通病”
　　 张柏
　　
　　不善言辞
　　临床上我们常常看到有的患者不远千里从外地赶到北京，希望能找到知名专家。可是等终于见到了专家，由于事先准备不充分，在有限的时间内，不能将自己的病情和想法充分地表达出来。
　　医生通常都非常忙碌，不可能问得非常详细。因此，患者第一次就诊时述说病史时，至少要明确：(1)糖尿病病程，即患糖尿病多久了?(2)有没有糖尿病并发症，如蛋白尿等，如果从未接受过这方面检查，也应该告诉医生，以便尽可能快地接受检查；(3)有没有高血压、血脂异常等伴随情况或疾病；(4)目前是否控制了饮食，每天的运动情况、吃什么药等。另外，应该带上最近检查的化验单或者在家自测的血糖结果。
　　
　　不重视检查
　　许多患者重治疗，轻检查，有的患者甚至怕抽血、怕花钱，这是不对的。因为，没有检查结果，治疗就很盲目，难以达到效果。血糖监测好的患者尽管在血糖试纸上多花了钱，但用药上却更合理也更省钱。有的患者平时不检查，一旦检查就发现血糖很高，甚至出现了严重的并发症，需要住院治疗，这样做不仅花费了更多的钱，还达不到良好的治疗效果。
　　
　　依赖医务人员
　　糖尿病是一种终身性疾病，需要终身注意饮食、运动或用药，有时需要注射胰岛素，但如果过多依赖他人，就会失去自己的主观能动性，不能独立地参加各种社会活动和从事正常的工作和生活，有时还会出现危险，如发生低血糖、血压波动等。患者应该通过与医务人员的交往和自己平时的学习和观察，了解自己的病情，最终与糖尿病和睦共处，使糖尿病不影响自己的生活质量和生存时间。
　　
　　不愿意服用降糖药
　　有些患者轻信“健字号”的保健品或“食字号”的食品能够“根治糖尿病”等虚假宣传，而不服用正规的降糖药，这是一种绝对错误的做法，因为健字号或食字号都不是药品，没有直接的降糖作用。有些食品属于粗粮，进食后血糖上升较为缓慢，但这并不能代替药品。
　　
　　(陈金峰摘自《人人健康》)