2018与肠道病毒71型的对话

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　　手足口病是由肠道病毒引起的全球性传染病。1957年，新西兰最先报告手足口病。继后，欧洲、美洲、亚洲相继发生此病大流行。我国1981年发现手足口病，此后，每年都有人患病。2008年，我国全年累计报告手足口病48万多例，其中死亡病例占0.026％。2008年春、夏，安徽阜阳爆发手足口病累计6000余例，死亡24例。截至2009年4月7日，全国共报告手足口病11.5万例，其中，重症773例，死亡50例，5岁以下儿童病例占94.8％，3岁以下占到了77.6％。肠道病毒71型(EV71)引起的占75％。2008年5月2日，我国将手足口病列入丙类法定传染病。
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　　手足口病可防、可控、可治，并不可怕。近日，笔者来到微生物世界，走进肠道病毒家族，就手足口病有关问题，“采访”了EV71――
　　问：你是哪种类型的病毒?
　　EV71：我是肠道病毒大家族中的一员。在肠道病毒大家族中，除我之外，还有甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、口蹄疫病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。我是1970年被发现的，并被命名为肠道病毒71型，英文缩写EV71。不同的肠道病毒能使人引起不同的疾病。我和柯萨奇A16型可使人罹患手足口病，但我的毒力比老柯强。
　　问：你是在什么季节侵袭人体?
　　EV71：一年四季，我都可以兴风作浪，但高峰是5～7月。
　　问：哪些人容易被你感染?
　　EV71：婴幼儿和儿童容易被我感染，尤其是3岁及3岁以下婴幼儿更容易被我感染而发生手足口病。由于成人的免疫功能强，即使被感染，一般也不会发病，也无任何症状，但感染后会传染给儿童。
　　问：你是怎样传播手足口病的?
　　EV71：人是我的唯一宿主。被我感染的病人和隐性感染者都是手足口病的传染源。我主要经粪一口途径和(或)呼吸道飞沫传播。正常人通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如病人打喷嚏的飞沫)及被我污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、奶具、餐具以及床上用品、内衣等而被感染。
　　问：你造成的手足口病主要有哪些症状?
　　EV71：我进入人体后，潜伏2～7天，然后使人发病。患儿多以发热起病，体温在38℃～39℃，热程2～7天。发热1～2天后在手掌、手指和脚掌、脚趾间皮肤上出现如米粒样小疱疹。有时在肘部、下肢、臀部也可出现小疱疹。疱疹周围有红晕，疱疹大多不痒，也不会结痂。口腔黏膜和咽部也可出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，引起口炎和咽峡炎。患儿可以伴有流涕、咳嗽、头痛、恶心、呕吐等症状。绝大多数患儿症状轻，7-10天可自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。极少数重症患儿可以引起无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、心肌炎，甚至死亡。
　　问：你的个性有什么特点?
　　EV71：我不怕冷但怕热。我在4℃时可以存活1年，在20℃时可长期存活。我在50℃时就可被灭活，60℃～85℃时，1分钟就会死亡。我也怕消毒剂和紫外线，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能使我灭活，但我不怕75％酒精和5％来苏。
　　问：人类怎样才能预防你的感染呢?
　　EV71：人类还没有研制出有效的疫苗来防范我，对我造成的手足口病还没有特效疗法，只能对症治疗，一般情况下，7-10天就可治愈。我作孽造成的手足口病绝大多数症状轻，重症病例只是极少数，死亡率只有10万分之一或几万分之一，人类大可不必对我产生恐慌。只要做好有效防控，我就无机可趁。这里有15字防控原则：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
　　问：家里有孩子被你感染了要特别注意什么?
　　EV71：轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，不要让患儿接触其他儿童，以免传染：患儿的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢人厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；患儿的衣服、玩具、餐具及枕头被褥等要保持卫生，患儿的日常用具要消毒；居室要勤开窗通风。
　　问：如何对日常用品进行消毒?
　　EV71：我的个性你已经知道，可针对我的个性做好消毒。如果家里有患儿，可用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品可用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用“84”消毒液或漂白粉按使用说明每天清洗；患儿的痰、唾液和粪便、擦拭纸等，最好用消毒剂处理后再丢进厕所。
　　
　　(编辑　祝健)