2018乳房全切了为啥还要放疗等4则

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　　乳房全切了为啥还要放疗
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　　我不久前做了乳腺癌手术，两侧乳房都已切除，医生告诉我，术后一个半月还要接受放疗。可我听很多病友说，只有做保乳手术的人才做放疗，我为什么也要做放疗呢？
　　辽宁省沈阳市王燕
　　张斌（辽宁省肿瘤医院乳腺科主任医师）：保乳手术加放疗，其治疗效果与乳房切除的根治术相当，所以早期乳腺癌患者接受保乳手术后一般都要配合放疗。但一些不保乳的患者也需要接受放疗，比如出现腋窝淋巴结转移，尤其是4个或4个以上转移灶的，就需要放疗；转移灶1~3个时，则由医生综合判断复发风险，决定是否要放疗。一些未保乳，也没有发生转移的患者，如果原发肿瘤直径大于5厘米，或皮肤、胸壁受侵，同样需要放疗。
　　此外，还有一些患者在手术前就要接受放疗，比如一些局部晚期、无法手术切除的患者，通常要先化疗，如化疗后仍不适合手术的则需放疗后再手术。无论是先放疗还是先手术，手术和放疗之间都要间隔一个月以上，一般是6~8周。同时，放疗对设备、技术条件的要求比较高，
　　（摘自《沈阳晚报》）
　　
　　24岁高血压该吃药吗
　　
　　我今年24岁，没有高血压家族史，身体状况一直很好。但不久前体检时，医生说我血压高达140/90mmHg。这是不是和我平时口味重、爱吃咸，以及不爱锻炼有关？像我这样的情况要长期吃药治疗吗？
　　上海市蔡先生
　　徐亚伟（同济大学附属第十人民医院心内科主任）：第一个“处方”是“治疗性的生活方式改变”，首先要调节饮食结构，要低盐、低脂、戒烟、限酒；其次必须积极锻炼，让生命动起来；最后，要学会自我释压，适当放个假。有研究表明，高钠低钾的饮食习惯和高血压、冠心病等密切相关，而抽一支烟，心率每分钟会增加5~20次，收缩压则增加10~25mmHg。
　　第二个“处方”就是药物治疗。口味重、爱吃咸，且年纪轻，舒张压高，可能和交感神经兴奋有关。可以在医生指导下适当用一些β受体阻滞剂，疗程和剂量根据血压控制情况而定。
　　（摘自《当代健康报》）
　　
　　全身麻醉影响儿童智力吗
　　
　　我儿子今年4岁，需要做疝气手术，医生说做这个手术需要全麻。请问全麻会影响孩子智力吗？
　　河南省郑州市李女士
　　蒋肖男（河北大学附属医院药剂科）：全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常。目前临床使用的所有全麻药其作用都是一过性的，即停止使用后经过短时间的代谢分解，排出体外，其麻醉作用也会完全消失，更不会遗留中枢神经系统的任何伤害和不良反应，对小儿智力不会有影响。
　　麻醉药作为一种药物也有一定副作用，有些小孩在术后恢复期出现反应迟钝，是因为小儿的代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现为术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，家长无需多虑。
　　（摘自《中国中医药报》）
　　
　　老人为何爱出虚汗
　　
　　我今年67岁，身体一直很好，但有时一觉醒来，整个后背都湿漉漉的。这到底是怎么回事呢？
　　北京市李女士
　　姜良铎（北京中医药大学东直门医院内科主任医师）：如果在安静状态下，全身或身体的某一部分出汗较多，这种不正常的出汗现象就被称为虚汗。生活中，很多人都会遇到这种问题，特别是老人。虚汗主要有“自汗”和“盗汗”两种，白天不因疲劳或无明显诱因而不时出汗的症状是自汗，睡觉时身体出的汗为盗汗。
　　大多数老年人属于气虚，主要症状是在气温不高的情况下，没有运动就汗流不止。这类人可用黄芪15克、鸡肉150克煮汤，或党参30克炖排骨；也可用浮小麦加大枣煮水当茶喝，有很好的补气止汗作用。如果经常出虚汗，又怕热、易困、爱上火，可能是肾阴虚火旺引起的，可以多吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补，严重者建议在医生的指导下服用左归丸、六味地黄丸等；还有人手脚爱出汗，这是体内湿气重、脾胃不好导致的，平时可以多吃莲子、山药、薏米等。
　　（摘自《石家庄日报》）