2018倾倒综合征该如何防治?等

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　　我因患胃溃疡并有多次大量胃出血，在一个多月前做了胃大部切除手术，现在我在饭后会出现腹胀、头昏、乏力和出汗等症状，到医院去检查，说是患了倾倒综合征。请问这是什么原因?应如何防治?
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　　 上海 沈新华
　　
　　沈新华读者：
　　胃大部切除后，病人在饭后不久会出现腹部发胀、恶心、心慌、头昏、面色苍白和出冷汗等症状，这是胃大部切除后的一种并发症，医学上称之为倾倒综合征。
　　国内外的医学家们虽对倾倒综合征作了大量的研究，但其发病机理迄今尚未完全了解。一般认为此症的发生与十二指肠或空肠的肠腔突然膨胀有关：①正常人的胃有幽门括约肌节律性的收缩，可使食物分段地进入十二指肠。当胃大部切除后，幽门括约肌已不复存在，食物在残胃内停留的时间很短，即迅速进入肠道，致使肠腔突然膨胀，并牵拉肠系膜，此时就会刺激肠道的植物神经而出现心慌、速脉、出汗、面色苍白和疲乏等症状。②患者吃了高渗性的较干食物后，也会很快进人肠腔，其肠壁能在短期内从血液中吸收大量的水分，使肠内容物大增，结果也可导致肠腔突然膨胀，因而患者会出现腹部饱胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。
　　倾倒综合征最好的预防方法是饮食应选用营养价值高且易消化的较干食物，每日少量多餐。同时少吃甜食，以防胰岛素分泌过多而引起低血糖症。至于治疗，可在进食后立即平卧半小时左右，以延长食物在残胃内停留的时间，通过一段较长时间的治疗，一般都能逐渐痊愈。
　　陈身修
　　
　　什么是“绝经术”?
　　
　　我是一名导游，患有“功能性子宫出血”，月经一来就淋漓10多天不净，给我的工作带来无尽的烦恼。我吃了好多药，可总不能除根，我真想一下把出血的子宫切除掉算了。一位懂医的朋友说，那样太“残忍”了，不过，她告诉我一个信息，说是现在有一种新技术，不切除子宫同样可以绝经。不知这种“绝经术”是咋回事，适合我吗?
　　浙江 沈 英
　　
　　沈英读者：
　　你所说的“绝经术”是近年来妇科治疗功能性子宫出血的新技术，叫做微波子宫内膜去除术，有人称之为“自凝刀”。
　　自凝刀是利用微创技术，在B超的动态观察和引导下，将微波能源经过阴道、宫颈等自然腔道导人宫腔，通过微波辐射所致的热效应，使组织温度升高，直至热凝固和变性，久之纤维化，子宫内膜不能再生，失去增生、脱落和出血的功能，从而达到人为闭经的目的。这种手术既能治好疾病，又可保留住子宫，对病人的生理、心理都有益处。治疗过程仅需几分钟，简单、安全、疗效确切。
　　应该说明的是，自凝刀治疗和妇科常做的刮宫术不同，刮宫术只是刮除了子宫内膜的功能层，暂时性地止血，子宫内膜尚可再生。而自凝刀去除的是子宫内膜的全层，包括了基底层，子宫内膜不可能再生，将永远地丧失功能，不能再怀孕，也没有补救的办法。所以，做这种“绝经术”还是要考虑成熟再施行的。它适用于那些顽固性的功能性子宫出血药物治疗无效，希望保留子宫，40岁以上，没有生育要求的人。不知你的具体情况怎样，如多大年龄，有无生育过孩子等，望你根据自己的情况，谨慎定夺。
　　徐 榕
　　
　　儿童怎么也患胆石症?
　　
　　我儿子今年刚刚10岁，他经常喊肚子痛，但有时随便吃点止痛药就没事了。前几天孩子肚子又痛了，到医院做B超检查，医生竟说孩子得了胆石症，肚子痛是由胆结石造成的。我只听过成人胆囊内会长结石，儿童怎么也会患胆石症呢?
　　云南 任 新
　　
　　任新读者：
　　其实，小孩患胆石症并不奇怪。小儿胆石症的成因主要有寄生虫感染和慢性溶血。儿童易患肠蛔虫病，当蛔虫钻进胆管或胆囊后，蛔虫卵和死亡的虫体便成为结石的核心，继之脱落的上皮细胞、胆红素及细菌均可围绕该核心沉淀下来，慢慢形成胆结石；而患有慢性溶血病的小儿，因长期的高胆红素血症，使得胆红素在胆囊内逐渐沉积而形成胆结石。
　　胆道蛔虫是小儿胆结石的常见原因，所以家长应教育孩子养成讲究卫生的习惯，饭前便后要洗手，不吃生、冷及没洗干净的瓜果蔬菜，不吃街头巷尾摆卖的零食，把好病从口入这一关。有肠道蛔虫的孩子，要及时给服驱蛔虫药，在饮食方面应注意营养搭配，合理安排膳食，少吃脂肪含量高的油腻食品。
　　陈福新
　　
　　男人也会患阴道毛滴虫病吗?
　　
　　最近，我经常感到尿道内有刺痒的感觉，小便时更明显，我起初以为是尿道感染，就自行服用了消炎药，可丝毫不见疗效。到医院详细检查后医生诊断我得了阴道毛滴虫病。这令我疑惑不解，我这个男人为何会患阴道毛滴虫病?
　　云南 王 亮
　　
　　王亮读者：
　　阴道毛滴虫病并不是女人的专利，男性只要与患有阴道毛滴虫病的女性有了性接触，就有可能传染上阴道毛滴虫病。近年来，阴道毛滴虫病发病率呈逐年攀升之势，据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年大约有1亿人发病，由于可通过性接触传染，阴道毛滴虫病被世界卫生组织划为性传播疾病。有资料表明，阴道毛滴虫病占妇科门诊就诊人数的13％-25％，尽管男性的患病率很难统计，根据女性的发病率及该病可通过性接触传染，男性罹患阴道毛滴虫病的发病率应该不在少数。男性患阴道毛滴虫病，与之发生性接触的女性被传染的几率是85％，而女性患阴道毛滴虫病，与之发生性接触的男性只有30％-40％可能被感染。男性患阴道毛滴虫病后，50％―90％的患者无明显临床症状，即使出现症状也很轻微。这是因为男性患者排尿时酸性的尿液起了冲洗尿道的作用，把部分阴道毛滴虫排出体外，不利于阴道毛滴虫在尿道里大量生长繁殖。只有少数人发生非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、膀胱炎，甚至引起不育症。据报道，男性非淋菌性尿道炎患者中有5％―15％是由阴道毛滴虫病引起的。
　　因此，男性患阴道毛滴虫病往往得不到患者应有的重视，加上不少医院由于实验室条件等限制，临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是，这就是有些女性患阴道毛滴虫病后久治不愈的原因所在。因此，只要夫妇有一方罹患阴道毛滴虫病，就应当遵循夫妻同治的原则，治疗期间，应避免性生活，污染的内裤、毛巾、浴巾、浴具等要消毒，以防止交叉感染。
　　陈福新