2018阿司匹林惹的祸

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　　一天下午，天气闷热。卫生局长正在主持会议。他讲了不到半个小时就脸色发自、头冒虚汗，声音变得有气无力，接着摔倒在地上，会议室内一阵忙乱……十几分钟之后，他被救护车送进了医院急诊室。这时，局长的妻子、医院内科主任赶到了。她是当地颇有名气的心血管病专家，一见丈夫气色不大好，又是突然晕倒的，马上想到丈夫患有动脉硬化多年，心脏亦不大好，立即吩咐做心电图，结果发现心肌供血不足，心律也有些异常改变。她担心丈夫会发生急性心肌梗死，立即用上了扩张冠状动脉、营养心肌和防治心律失常的药物，并开始进行全面的心电图监护。
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　　岂知，局长的病情却越治越重，血压继续下降，面色变得更加苍白……闻讯赶来的多位高级医师，谁也没提出诊断上的疑问。他们都觉得作为心血管病专家的妻子亲自主持抢救，可说是万无一失的。8个小时后，病人自解大便，令在场的人大吃一惊：便盆里竟是1000多毫升的柏油样便!
　　原来是上消化道严重出血!这时医生才对病人进行全面检查，最后确诊为十二指肠溃疡出血，估计出血量多达2000毫升!经输血并采取其他措施后，局长终于转危为安……局长的妻子这时才想起：原来丈夫患有轻度胃溃疡，近两个月来因风湿痛一直服用阿司匹林，而且加大了剂量。谁知这种常见的解热镇痛药竟诱发了胃肠道出血。
　　阿司匹林所致胃肠道出血相当多见，约占所有用药人数的1％。研究发现，15％的病人失血量可超过10毫升。研究结果还证实，长期或大量服用阿司匹林可诱发胃溃疡，或使原有的溃疡病恶化。为减少此类不良反应，人们已制出缓冲的、缓释的和肠溶的制剂。虽可减少出血的发生，但不能完全防止。现在有大量心血管病人，正在小剂量长期服用肠溶阿司匹林以预防心肌梗死。这些人也应具有防范意识，严格按照医嘱服用，不要擅自加大剂量，并定期检查大便。患有消化性溃疡的心血管病人不宜长期服用阿司匹林。慢性肾功能不全的病人也不宜长期服用阿司匹林。
　　阿司匹林等解热镇痛药对肾脏、肝脏、造血系统和血细胞也会造成程度不同的损害。据研究，长期或过量服用含有非那西丁的解热镇痛药，可引起以肾乳头坏死及间质炎性变化为特点的。肾病。长期或过量服用阿司匹林、氨基比林等，可引起粒细胞减少和血小板减少，甚至会诱发再生障碍性贫血和白血病。另外，长期或过量服用扑热息痛、安乃近等解热镇痛药，可影响肝脏功能，损害肝细胞。甚至可能引起中毒性肝炎。这些都必须引起注意。
　　
　　(编辑　士　心)