[摘要] 目的 ?β冗粮窭琢?合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性进行评价。 方法 将入选的60 例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组，每组30例，分别予以常规治疗及在常规治疗的基础上应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗；对两组患者治疗后的临床疗效进行比较分析，并进行安全性评价。 结果 观察组患者治疗后无效2例，占6.7%，总有效率93.3%。对照组患者治疗后无效9例，占30.0%，总有效率70.0%。观察组的临床疗效明显优于对照组（P /6/view-10763092.htm
[关键词] 氯吡格雷；阿托伐他汀；不稳定型心绞痛；安全性
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0099-03
Observation on the efficacy of clopidogrel combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris and its safety evaluation
Sadaite?Nuernijiati Taisaiergelin
Department of Geriatrics， Xinjiang Bozhou People's Hospital， Bozhou 833400， China
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of clopidogrel combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris. Methods 60 enrolled patients with unstable angina pectoris who were randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The patients in the two groups were respectively given conventional treatment and were given clopidogrel combined with atorvastatin on the basis of the conventional treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared after the treatment， and the safety evaluation was carried out. Results In the observation group， two cases were ineffective after treatment， accounting for 6.7%， with the total effective rate of 93.3%. In the control group， nine cases were ineffective after treatment， accounting for 30.0%， with the total effective rate of 70.0%. The clinical efficacy in the observation group was significantly better than that in the control group（P [Key words] Clopidogrel； Atorvastatin； Unstable angina pectoris； Safety
不稳定型心绞痛（UAP）是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种急性冠状动脉综合征[1]，近年来随着人们生活水平的不断提高，其发病率逐年升高，严重威胁着人们的身心健康。不稳定型心绞痛的发病主要是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、不稳定斑块内出血，斑块纤维帽出现裂隙，表面上出现血小板聚集和（或）刺激冠状动脉痉挛而导致出现缺血性心绞痛[2]。降脂治疗对冠状动脉粥样硬化具有重要作用，可显著降低心血管病事件（心源性猝死、心肌梗死、心绞痛发作加重）的发生率和病死率[3]。阿托伐他汀属于他汀类降脂药物之一，2016年1月～2017年1月，我院应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛30例，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月～2017年1月收治的60例不稳定型心绞痛患者作为观察对象，其中男36例，女24例；年龄42～76岁，平均（56.1±6.2）岁；所有患者采取随机数字表法随机分为观察组、对照组，每组各30例，两组的性别、年龄、临床分型等临床资料进行比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会2000年制订的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》中的诊断标准[3]；排除标准：排除合并肝、肾功能不全及心功能Ⅲ级以上者；排除恶性肿瘤、血液系统疾病、全身感染性疾病者；排除入院前 1 个月内应用他汀类药物治疗者、精神障碍者。
1.3 治疗方法
对照组与观察组患者均予休息、吸氧以及根据病情予血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、β2受体阻滞剂、低分子肝素、肠溶阿司匹林等常规治疗。同时观察组予以氯吡格雷联合阿托伐他汀，氯吡格雷75 mg，每次1次，晨服；阿托伐他汀10 mg，每次1次，晚饭后服用，两组均服药4周。
1.4 疗效评价[4]
显效：患者的心电图基本恢复正常，心绞痛症状明显减轻或消失，硝酸甘油使用量减少 80%以上。有效：心电图稳定或有所好转，心绞痛发作次数明显减少，每周不超过2次，硝酸甘油使用量减少 50%以上。无效：临床症状及心电图均无好转或出现病情恶化现象。
1.5 统计学处理
选择SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，?M间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 综上所述，对于不稳定型心绞痛患者，在常规治疗的基础上予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，可以显著提高临床疗效，且安全性好，无明显不良反应，为不稳定型心绞痛治疗方法的选择提供了有利的参考依据。
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（收稿日期：2017-07-08）
发表于 2018-8-15 13:04:45