2018晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果。 方法 按照随机数字表法将52例原发性闭角型青光眼合并有晶状体混浊均分为观察组和对照组各26例，对照组患者接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗，观察组患者接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗，比较两组眼压变化情况及视力分布情况。 结果 两组治疗后视力水平较治疗前均有明显提高，差异有统计学意义（P /6/view-10762994.htm
　　[关键词] 原发性闭角型青光眼；晶状体摘除；房角分离术；眼压；视力
　　[中图分类号] R779.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）29-0070-03
　　Application of lens excision combined with goniosynechialysis in the treatment of primary angle-closure glaucoma
　　HUANG Huaguo XIE Aihong TAN Hui
　　Department of Ophthalmology， Pingxiang City Xiangya Pingkuang Cooperation Hospital in Jiangxi Province， Pingxiang 337000， China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of lens excision combined with goniosynechialysis in the treatment of primary angle-closure glaucoma. Methods A total of 52 patients with primary angle-closure glaucoma combined with lens opacity were divided into two groups including observation group （n=26） and control group （n=26）. The patients in the control group were treated with trabeculectomy combined with removable suture. The patients in the observation group received lens excision surgery combined with goniosychialysis. The changes in intraocular pressure and visual acuity distribution between the two groups were compared. Results The visual acuity of the two groups after treatment was improved more obvious than before treatment， and the difference was statistically significant（P0.05），具有可比性。   　　诊断标准：①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征；②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状；③房角狭窄，高眼压状态下房角关闭；④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害；⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。
　　纳入标准：符合诊断标准；患者知情同意，签署知情同意协议书，可配合完成本研究；符合本研究治疗方案。
　　排除标准：各种原因引起的继发性闭角型青光眼；合并其他严重疾病者。
　　1.2 方法
　　对照组：接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗。局麻后作上方以角膜缘为基底的结膜瓣，生理盐水冲洗表面，完成小梁切除术，以可拆除缝线缝合巩膜瓣。
　　观察组：接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗。术前对泪道和结膜囊进行冲洗，之后用复方托品酰胺眼液散瞳，并用爱尔卡因眼液进行表面麻醉。取透明角膜隧道切口或?Ы枪?缘隧道切口，将黏弹剂注入后撕开前囊膜环形5.5 mm，超声乳化吸出晶状体核或囊外摘除晶状体核，吸除晶状体皮质后将黏弹剂注入前房和囊袋，植入人工晶状体。操作成功后将黏弹剂吸除，注入平衡盐溶液恢复前房，检查切口水密状态。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者治疗前后视力和眼压水平变化情况。眼压使用非接触式眼压计测量，视力使用标准视力表检测。
　　1.4 统计学方法
　　使用SPSS 18.0统计学+软件进行所有数据的分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-31）