2018子宫颈扩张球囊联合催产素用于妊娠晚期引产的意义探析

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　　[摘要] 目的 探讨子宫颈扩张球囊联合催产素用于妊娠晚期引产的意义。方法 方便选取重庆市开州区人民医院妇产科2016年1月―2017年5月收治的76例妊娠晚期引产孕妇作为研究对象根据方法分组，各有38例。对照组采用催产素进行引产，治疗组实施子宫颈扩张球囊联合催产素引产。比较2组妊娠晚期引产总有效率；第1产程时间、第2产程时间、平均住院时间；引产前后孕妇宫颈BISHOP评分。结果 治疗组妊娠晚期引产总有效率有36例（94.74%）高于对照组29例（76.32%），（P0.05）；引产后治疗组宫颈BISHOP评分（8.78±1.32）分优于对照组（5.29±0.69）分（P /6/view-10743064.htm
　　[关键词] 子宫颈扩张球囊；催产素；妊娠晚期引产；意义
　　[中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（b）-0090-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the significance of cervical dilatation combined with oxytocin in the induction of labor in late pregnancy. Methods A total of 76 pregnant women from January 2016 to May 2017 in this hospital were convenient selected and randomly divided into two groups according to different methods， with 38 cases in each group. The control group adopted oxytocin for induction of labor. The treatment group adopted cervical dilated balloon combined with oxytocin. The total effective rate of labor； the first time of labor， the second time of labor， the average length of stay； BISHOP score before and after labor induced of the two groups of late pregnancy were compared. Results The total effective rate was 36 cases（94.74%） in the treatment group， higher than that in the control group of 29 cases（76.32%），（P0.05）；after induction， the BISHOP score was （8.78±1.32）points， better than the control group of（5.29±0.69）points（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取76例妊娠晚期引产孕妇作为研究对象根据方法分组，各有38例。治疗组年龄21～45岁，平均（31.24±2.55）岁。孕周38～42周，平均（40.51±0.13）周。对照组年龄22～45岁，平均（31.67±2.24）岁。孕周38～41周，平均（40.24±0.24）周。2组一般资料具有可比性，差异无统计学意义。
　　1.2 方法
　　对照组采用催产素进行引产，用0.5%催产素（国药准字H31020850）静脉滴注，滴速8滴/min，15 min后根据宫缩情况对滴速进行调整，不高于48滴/min，若未出现宫缩，更改催产素浓度为1%，每分钟滴速减半，次日重复1次给药。
　　治疗组实施子宫颈扩张球囊联合催产素引产。用程度合适的18Fr导管（远端含有两个球囊），阴道窥器下暴露宫颈，通过卵圆钳将宫腔球囊导管远端插入宫颈，直至宫腔球囊完全进入宫腔后给予40 mL生理盐水输注，后将球囊缓慢向外轻拉，促使球囊对宫颈内口产生紧压作用，而阴道球囊显露在宫颈口外。用20 mL生理盐水输注至阴道球囊，确保两个球分别处于宫颈内外，后经阴道窥器取出，再给予20 mL生理盐水输注。每次按照20 mL生理盐水输注的剂量间断向各个球囊输注，直至每个球囊容积为80 mL，将导管近端贴近孕妇大腿内侧进行固定，确保孕妇可自由活动，监测胎心。在放置12 h后取出球囊，后进行宫颈BISHOP评分。若孕妇出现强直宫缩或胎膜自破，需立刻取出球囊；若孕妇无法耐受，需立刻取出球囊或放出液体。在12 h后人工破膜，破膜1 h给予催产素，用5%葡萄糖溶液500 mL溶解2.5 U催产素，进行静脉滴注。
　　1.3 观察指标
　　比较两组妊娠晚期引产总有效率；第1产程时间、第2产程时间、平均住院时间；引产前后孕妇宫颈BISHOP评分。显效：宫颈BISHOP评分≥9分，在24 h内分娩；有效：宫颈BISHOP评分7～8分，在48 h内分娩；无效：48 h后尚未分娩。妊娠晚期引产总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件数据，计量资料用（x±s）表示并用t检验、计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05）；引产后治疗组宫颈BISHOP评分（8.78±1.32）分优于对照组（5.29±0.69）分（P0.05）；引产后治疗组宫颈BISHOP评分（8.78±1.32）分优于对照组（5.29±0.69）分，（P参考文献]
　　[1] Odate S，Shikata J，Yamamura S，et al.Extremely wide and asymmetric anterior decompression causes postoperative C5 palsy： An analysis of 32 patients with postoperative C5 palsy after anterior cervical decompression and fusion[J].Spine，2013，38（25）：2184-2189.
　　[2] 王青青，白小艺，侯红瑛，等.Cook子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用[J].临床医学工程，2016，23（9）：1211-1212.
　　[3] 沈梅，孙波，赵卫华，等.Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：624-627
　　[4] 侯丹凤.COOK子宫颈扩张球囊用于妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟的效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（7）：143-145
　　[5] Aarabi B，Simard JM，Kufera JA，et al.Intramedullary lesion expansion on magnetic resonance imaging in patients with motor complete cervical spinal cord injury. Clinical article[J].Journal of Neurosurgery. Spine，2012，17（3）：243-250.
　　[6] 王金平.第二产程末肛塞米索前列醇加催产素静滴预防产后出血的疗效分析[J].求医问药：学术版，2012，10（7）：649.
　　[7] 潘红艳.米索前列醇与催产素预防产后出血效果比较[J].中国保健营养，2014，24（2中旬刊）：682-683.
　　[8] 余雪青，谭国玉.子宫颈扩张球囊联合催产素在妊娠晚期引产中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（32）：4903-4905.
　　（收稿日期：2017-07-16）