2018降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值分析

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　　[摘要] 目的 探讨降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值。方法 方便选取2015年1月―2017年6月该院收治的81例全身炎症反应综合征患者为研究对象，根据预后将入选病例分为存活组（33例）和死亡组（48例）。两组患者均于ICU入住24 h内抽取静脉血液样本检测血清降钙素原水平，对比观察两组指标差异性。结果 存活组血清降钙素原（3.74±0.81）ng/mL，死亡组血清降钙素原（54.12±16.37）ng/mL，比较差异有统计学意义（P /6/view-10742971.htm
　　[关键词] 全身炎症反应综合征；降钙素原；预后；判断价值
　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0024-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the value of procalcitonin in the prognosis of patients with systemic inflammatory response syndrome. Methods A total of 81 patients with systemic inflammatory response syndrome treated in this hospital from January 2015 to June 2017 were selected. The patients were divided into the survival group （33 cases） and the death group （48 cases） according to prognosis. Two groups of patients were admitted to the ICU in 24 h and venous blood samples were obtained， serum procalcitonin levels were convenient detected， the difference between the two groups was observed. Results The serum procalcitonin was （3.74±0.81）ng/mL in the survival group and the serum procalcitonin was （54.12±16.37）ng/mL in the death group， with significant difference（P医学科常见疾病，重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS），致死率高，对患者生命健康威胁极大[1]。根据致病机制不同，SIRS可分为感染性和非感染性两种，其中由感染引起的伴全身感染过程的SIRS称脓毒症，其病理过程与非感染性SIRS相似，均为机体对感染性因素过度应激反应，但临床治疗方案却存在明显差异，故应早期区分，正确诊治[2]。目前，临床对SIRS的死亡率尚无确切统计，文献报道患者死亡风险同器官衰竭数呈正相关，普遍集中于30%～70%。鉴于SIRS病症急重，早期准确评估患者病情预后对科学调整治疗方案、妥善告知家属具有重要意义。降钙素原（PCT）是系统感染条件下机体释放出一种可溶性蛋白，早期被作为脓毒症特异性血清标志物及抗生素治疗敏感指标。近年临床研究发现，PCT在判断重症炎症反应患者的预后方面也具有一定指导作用，文章现以2015年1月―2017年6月该院收治的81例SIRS患者为例进行分析和探讨，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取该院收治的81例SIRS患者为研究对象，根据预后将入选病例分为两组。生存组（33例）：男17例，女16例；年龄52～91岁，平均（66.2±6.1）岁。致病原因：肺部感染14例，创伤性感染8例，急性腹膜炎4例，泌尿系感染3例，脓肿3例，急性胰腺炎1例。死亡组（48例）：男34例，女13例；年龄20～92岁，平均（64.3±6.4）岁。致病原因：肺部感染18例，创伤性感染10例，急性腹膜炎7例，泌尿系感染7例，脓肿4例，急性胰腺炎2例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入与排除
　　纳入标准[3]：①SIRS诊断符合美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）提出的诊断标准，即临床表现符合以下项目中的任意两项及以上：心率>90次/min；幼粒细胞>10%、白细胞12×109/L；体温38℃；呼吸频率>20次/min或动脉二氧化碳分压  　　1.3 方法
　　两组患者均于ICU入住24 h内抽取静脉血液样本3 mL，样本采集操作严格遵照无菌原则及标准采血流程 （抗凝采血管），样本获取后密封保存，即刻送检，以保证有效性。检验采用免疫层析法，采用检测试剂盒，放到武汉明德生物科技股份有限公司生存的免疫定量分析仪上检测。
　　1.4 统计方法
　　以SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-20）