2018老年慢性心衰患者的流行病学特点及影响其预后的危险因素分析

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　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.071
/6/view-10742031.htm
　　[摘要] 目的 分析老年慢性心衰（CHF）患者的流行病学特点及影响其预后的危险因素。 方法 方便选取2013年1月―2016年12月在中国人民解放军第82医院治疗的149例老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析，明确老年CHF的流行病学特点其影响其预后的危险因素。结果 流行病学特点显示，老年CHF多发于66～75岁患者，以男性（59.06%）居多，且冠心病（30.20%）为主要发病因素，其次为高血压性心脏病（17.45%）；影响老年CHF预后的危险因素为下肢水肿（OR=1.447）、体质量指数（BMI，OR=7.221）及明尼苏达生存质量评分（MLHFQ，OR=7.165），以BMI相关性最强。结论对符合老年CHF流行病学特征的人群及影响其预后的危险因素应给予高度关注，便于对症治疗，并改善预后。
　　[关键词] 老年慢性心衰患者；流行病学；预后；危险因素
　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0071-03
　　Epidemiological Characteristics and Influence and the Prognosis Risk Factors of Elderly Patients with Chronic Heart Failure
　　TANG Hui
　　Geriatric Department， the 82nd Hospital of the PLA， Huaian， Jiangsu Province， 223006 China
　　[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the epidemiological characteristics and the prognosis risk factors of elderly patients with chronic heart failure（CHF）. Methods The clinical data of 149 elderly patients with CHF treated in the 82nd Hospital of PLA from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed. The clinic pathological data and risk factors of the prognosis were determined. Results CHF was common in patients aged between 66 and 75 years old， and the majority of them were male（59.06%）. The main cause was coronary heart disease（30.20%）， followed by hypertensive heart disease （17.45%）. The risk factors of the prognosis of elderly patients with CHF included lower extremity edema （OR=1.447）， body mass index（BMI， OR=7.221） and score of Minnesota living with heart failure questionnaire （MLHFQ， OR=7.165）， and the correlation with BMI was the strongest. Conclusion Attention should be paid to risk factors influencing the prognosis of elderly patients with CHF so as to provide references for symptomatic treatment and improvement of the prognosis.
　　[Key words] Elderly patients with chronic heart failure； Epidemiology； Prognosis； Risk factors
　　慢性心力衰竭（CHF）是指持?m存在的心脏循环功能障碍所致的心力衰竭，当失去代偿后便导致死亡，被认为是所有心血管疾病的最终事件[1]。随着人口老龄化加重，CHF高龄患者比例逐渐攀升，但老年CHF患者流行病学特点及影响其预后的危险因素报道较为鲜见，现将中国人民解放军第82医院自2013年1月―2016年12月收治的年龄≥60岁的149例CHF患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取中国人民解放军第82医院收治的年龄≥60岁的149例CHF患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者心功能等级[2]（NYHA分级）均≥Ⅱ级，符合“中国心力衰竭诊断和治疗指南”[3]并签署知情同意书；排除其他非CHF所致的严重并发症患者及无行为能力患者。其中122例存活患者为预后良好组，27例死亡病例为预后不佳组。
　　1.2 方法
　　以查阅病历或随访（电话或门诊）的方式采集患者性别、年龄、入院季节、身体质量指数（BMI）、明尼苏达生存质量评分[4]（MLHFQ）、血钠、红细胞分布宽度（RDW）、病因、NYHY分级、下肢水肿、肝脏肿大、心律失常、既往心衰入院史、肺动脉高压等资料。   　　1.3 统计方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P 参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-21）