[摘要] 目的 研究分析帕金森患者采用预见性护理流程教育对患者服药依从性的临床价值。 方法 方便选取该院2013年11月―2016年11月接收的106例帕金森患者为主要的实验研究对象，根据数字表随机分组原则，将患者分为参照组和干预组，其中参照组为53例，予以常规的护理服务，干预组为53例，应用预见性护理流程教育，比较两组患者服药依从性、护理满意度以及不良反应发生情况。 结果 比较分析，干预组护理满意度为（94.34%），参照组护理满意度为（81.13%），参照组服药依从性为（77.36%），干预组服药依从性为（92.45%），同时干预组不良反应发生率为（9.43%），参照组不良反应发生率为（24.53%），两组比较差异有统计学意义（P /6/view-10741991.htm
[关键词] 预见性；护理流程；教育；帕金森；服药依从性；不良反应
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0160-03
Effect of Predictive Nursing Process Education on the Medication Compliance of Parkinson Patients
LI Ai-feng
Department of Healthcare， Heze Municipal Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China
[Abstract] Objective To research and analyze the clinical value of predictive nursing process education on the medication compliance of Parkinson patients. Methods 106 cases of Parkinson patients admitted in our hospital from November 2013 to November 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 53 cases in each， the control group adopted the routine nursing service， while the intervention group adopted the predictive nursing process education， and the medication compliance satisfactory degree and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The analysis showed that the nursing satisfactory degree， medication compliance and incidence rate of adverse reactions in the intervention group and in the control group were respectively（94.34%， 77.36%， 9.43% vs 81.13%， 92.45%， 24.53%）， and the differences were obvious with statistical significance（P医学十分专注的焦点问题，药物治疗是现阶段临床医学首选的治疗手段之一。但是药物治疗需要患者长期服用，同时也会产生一定的不良反应，一些患者服药依从性较差，尤其是在用药不良反应的影响下，其用药积极性大大降低，从本质上不利于患者治疗效果的提高，因此，配合科学的护理手段，是提升患者服药依从性的主要途径之一。现阶段临床研究明示，采用预见性护理流程教育，对提高帕金森患者服药依从性有着十分积极的作用，并且能够降低患者不良反应发生情况，改善患者对医护工作人员的态度[1]。基于此，该院于2013年11月―2016年11月，对106例帕金森患者研究应用预见性护理流程教育的临床效果，获得了十分优异的研究成绩，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院接收的106例帕金森患者为主要的实验研究对象，根据数字表随机分组原则，将患者分为参照组和干预组，其中参照组为53例，男性患者31例，女性患者22例，年龄45～72周岁，平均年龄（57.16±1.34）岁；干预组为53例，男性患者33例，女性20例，年龄46～73周岁，平均年龄（58.62±0.88）岁，充分的对两组患者一般资料进行深入性对比研究，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者之间有着十分良好的对比性。同时所有参与实验研究的患者，均在知情的情况下，自愿签署同意书与知情书，加入该次实验研究过程中。
1.2 护理方法
对参照组予以常规的护理手段，每日定期检查患者病房，关注患者病情变化，并给予患者服药护理，指导患者正常、正确用药。对干预组患者在采用常规护理手段的基础上，予以患者预见性护理流程教育。（1）护理评估：采用问卷调查法，对住院参与实验研究的患者实际病情以及基本信息进行掌握，同时进行科学评估，从而在了解患者病情实际情况的背景下，对患者制定具有针对性的个性化护理方案。（2）建立品管圈：建立专业的护理服务小组，由科室主任、科室护士长以及责任护士组成，围绕帕金森疾病服药依从性进行现状分析和讨论，在确定原因的基础上，制定出相应的护理解决对策。（3）过程护理：①心理护理：一些帕金森患者的年龄偏高，在患病后，由于自身身体机能退化，在病情的影响下，其自身肢体震颤、运动障碍以及肌强直等帕金森临床症状表现十分严重，严重降低患者生活质量，使患者逐渐丧失生活信心，产生焦虑、抑郁以及不安等不良心理情绪，不愿服药治疗。再加上服药的过程中，会产生一定的不良反应，患者在双重病痛的折磨下，逐渐降低服药依从性。护理工作人员要针对患者出现的不良情绪，及时给予心理护理干预，对患者详细讲解用药治疗的效果，同时提前告知患者，服药后会出现的不良反应属于正常现象，帮助患者恢复治疗积极性，提升患者的服药依从性。②健康教育：造成帕金森患者出现服药依从性低现象的主要因素之一，还是因为患者对疾病的了解不够深入，从而出现盲目用药、盲目治疗的情况，对患者治疗效果提升有着十分消极的影响。再加上针对帕金森患者的病情，初始给药剂量一般较小，而随着患者病情治疗过程逐步深入，给药剂量才会相应的逐渐出现变化，因此，一些患者在早期治疗的过程中，治疗效果不显，容易使患者丧失治疗自信心，并私自停药、减药，寻找“偏方”进行治疗，使病情延误，导致病情恶化速度加快，不利于患者康?汀Ｒ虼耍?护理工作人员要强化健康教育力度，要集中对患者详细讲解帕金森疾病的发病机制以及药物治疗效果，让患者正视帕金森病、了解帕金森病，从而逐步提升患者的用药依从性[2]。护理工作人员可以采用现场讲座的方式，一对一、多对一的对患者进行帕金森相关知识教育，同时也可以采用分发健康知识小册，采用通俗易懂的文字、图片表达形式，帮助患者进一步了解病情。另外也可以采用微信群、QQ群等方式，帮助患者随时学习病情控制方法。③定期随访：针对一些出院患者，护理工作人员要要求患者记录详细的联系方式，定期采用电话随访、上门随访的形式，对患者服药情况以及康复情况进行了解和掌握，在帮助患者调整用药剂量、方法的过程中，也起到一定的约束作用。（4）强化培训：护理工作人员应当加强帕金森疾病理论知识学习，集中掌握不良反应、用药知识以及拮抗措施等系统的理论基础，在提高自身专业服务技能的过程中，帮助患者提升治疗效果。（5）治疗方案简单化：一些帕金森患者出现服药依从性不高的原因之一是复杂的治疗方案，使患者出现用药疲性，从而导致患者降低服药依从性。一些患者的用药次数、时间以及种类复杂，一方面受经济实力的影响，另一方面受心理因素的制约，使患者出现服药抗拒性。护理工作人员应当根据患者的实际病情，以及具体经济实力，选择最优治疗方案，要包括高性价比、高疗效以及低不良反应，有利于患者提升服药依从性。（6）医患关系：护理工作人员应当构建良好的医患关系，采用耐心、温和的护理态度，与患者以及患者家属进行交流和沟通，要求患者家属掌握基础的服药流程操作模式，从而帮助患者家属在患者出院后也可以指导患者正确用药。
1.3 观察指标
统计比较两组护理满意度、服药依从性以及不良反应发生情况。
1.3.1 护理满意度 采用问卷调查模式，选择该院自制的护理满意度表格（100%），邀请实验研究期间，所有参与实验过程的患者以及患者家属，对护理工作人员的综合服务进行评价。评价等级分为非常满意（80～100分）、一般满意（79～60分）、不满意（59分以下）。
1.3.2 服药依从性 完全依从：患者根据医生给药指导，按时、按点以及按量服用；一般依从：患者在医生给药指导的情况下，有少数超量、少量服药过程，同时也存在超时服药现象；不依从：患者即使是在医生给药指导的情况下，依旧出现私自停药、断药等现象。
1.3.3 不良反应 集中观察患者是否出现便秘、精神症状以及开关现象等不良反应[3]。
1.4 统计方法
数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理，计数资料（服药依从性、不良反应以及护理满意度）用[n（%）]表示，进行χ2检验。计量资料（x±s）表示，采用t检验。P 3 讨论
帕金森是中老年群体十分常见的一种神经系统变性疾病，年龄越高，发病率也随之上升，同时男性群体患病率要远远超过女性群体[4]。帕金森患者的生活质量较低，一些患者在长期患病的过程中，容易发生抑郁等情绪，导致服药效果较差，不利于患者治疗效果的提升，基于此，如何提升帕金森患者服药情况，成为当前该院十分关注的焦点问题[5]。
该次实验研究过程中，相比较常规的护理手段，采用预见性护理流程教育，可以显著提升帕金森患者的服药依从性（92.45%），并改善患者对医疗服务的认可度（94.34%），同时可以降低不良反应发生情况（9.43%），差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-05-22）
发表于 2018-8-15 10:58:20