[摘要] 目的 探究针灸配合推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 方便选取2014年10月―2016年10月该院经诊断确诊为神经根型颈椎病的患者68例纳为该次参研的对象，按随机数字法均分为2组，常规组（针灸推拿治疗）与试验组（针灸推拿及牵引治疗）。治疗后对比2组疗效及生活质量改善情况。结果 常规组患者治疗总有效率（76.5%）低于试验组（97.1%），统计学意义成立；试验组生活质量总体健康（88.2±2.2）分与常规组（77.5±3.8）分相比优势更明显（P /6/view-10741993.htm
[关键词] 牵引；神经根型颈椎病；推拿；针灸
[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0177-03
Analysis of Clinical Effectiveness of Acupuncture and Massage and Traction in Treatment of Cervicalspondylotic Radiculopathy
WANG Hui-lian
Department of TCM Acupuncture， Jiangdu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yangzhou， Jiangsu Province， 225200 China
[Abstract] Objective To study the clinical effect of acupuncture and massage and traction in treatment of cervicalspondylotic radiculopathy. Methods 68 cases of patients with cervicalspondylotic radiculopathy confirmed in our hospital from October 2014 to October 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups， the routine group were treated with acupuncture and massage， while the test group were treated with acupuncture and massage and traction， and the curative effect and quality of life improvement situations were compared between the two groups after treatment. Results The total treatment effective rate in the routine group was lower than that in the test group （76.5% vs 97.1%）， and the difference was statistically significant（P0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规组 对患者仅采取常规针灸推拿治疗，治疗内容有：依照中医辨证理论，选取天宗穴、天柱穴、风池穴以及颈夹脊等主要穴位；同时选取肩外俞、肩中俞、风门穴以及后溪穴等辅助性的穴位，依照患者的临床实际情况依次选择6个穴位，按照病情情况加减4个穴位，采取针灸治疗时选取1寸～2寸30号针灸针，30 min/d，1个疗程为10 d，可连续实施2～3个疗程的治疗。推拿治疗采取常规手法操作于颈肩局部，施术20～30 min，1次/d，1个疗程为10 d，每一疗程开展可间隔1～2 d。 1.2.2 试验组 对患者实施牵引、推拿与针灸联合治疗，其中针灸的治疗方式可参考常规组，推拿和牵引治疗内容如下：①牵引治疗：利用反牵引与牵引两者间的平衡力，确保患者头颈部固定在相对生理曲线状态，逐渐改变颈椎曲线不直的情况，牵引时嘱患者选取端坐，将两手自然下垂，在特制的牵引装置辅助下，保持患者颈部曲度在15°～20°，有效控制重量范围在患者体重1/10左右，时间保持在30 min，1次/d，1个疗程为10次。②推拿治疗：对患者行牵引治疗后嘱咐其选取坐位，指导医生可于患者背后站立，对患者患侧上肢或者肩颈按、揉、拿3～5次，对其实施拔伸旋转扳法：干预者双手依次在患者枕后与颌下放置，保持患者头颅处于中立位，内收下颌，颈部稍微向前屈曲100°，辅助用力向上牵引，时间保持在3 min；指导患者在未出现阻力的情况下开展颈部倾斜、左右旋转训练，训练时间维持在5 min。对患者采取舒筋法：对患者外关、内关、合谷、肩外俞、肩井、小海以及风池等穴位进行单手按揉，利用拿法使患者上肢肌肉、肩颈部以及上背部处于放松状态，并维持10 min，接着再对其颈项部进行按揉，同时辅助推肩背、推桥弓等手法，推拿的力度尽量保持在患者皮肤发热与潮红即可。1次/d，每次训练时间在30 min，1个疗程为10 d，每1个疗程开展需间隔3 d。
1.3 疗效评价
1.3.1 治疗效果评价 参考《中医病证诊断疗效标准》[4]进行，其中显效：患者治疗后主症完全消失，可自行开展日常正常工作与劳动；有效：症状有所改善，并且各项功能均有所恢复；无效：治疗前后无变化或恶化。
1.3.2 生活质量评价 调查用卷选取神经根型颈椎病疗效量表[5]。评价指标则包括活力、社会功能、总体健康、精神健康、生理职能、躯体疼痛、生理机能和情感职能八项。每项指标的分值均为100分，得分愈高，表示患者生存质量愈佳。
1.4 统计方法
对该次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入SPSS 20.0统计学软件中展开处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验；?量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t值检验，P0.05），无可比性；治疗后试验组生活质量得到显著改善且优于常规组（P参考文献]
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（收稿日期：2017-06-24）
发表于 2018-8-15 10:56:21