[摘要] 目的 对膝关节半月板损伤患者中实施关节镜微创手术方案的可行性进行分析及评价。方法 研究??2011年7月―2016年7月间进入该院骨科的膝关节半月板损伤患者中，随机抽选54例研究，并对其随机分组，其中常规组27例患者实施保守治疗方案，而治疗组27例则实施关节镜微创手术方案，观察其Lysholm分数、临床效果以及并发症情况等。结果 常规组27例术后Lysholm分数（73.28±11.27）分，治疗组27例（92.00±7.28）分（P /6/view-10741931.htm
[关键词] 骨科；膝关节半月板损伤；保守治疗方案；关节镜微创手术；临床效果
[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0076-03
Clinical Analysis of Arthroscopic Minimally Invasive Surgery in Treatment of Injury of Meniscus of Knee Joint
YANG Jian
Department of Orthopedics， Shuyang Union Hospital， Shuyang， Jiangsu Province， 223600 China
[Abstract] Objective To analyze and evaluate its feasibility of arthroscopic minimally invasive surgery in treatment of injury of meniscus of knee joint. Methods 54 cases of patients with injury of meniscus of knee joint admitted and treated in our hospital from July 2011 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups with 27 cases in each， the routine group adopted the conservative treatment plan， while the treatment group adopted the arthroscopic minimally invasive surgery， and the Lysholm score， clinical effect and complications were observed. Results The Lysholm score in the routine group and treatment group was respectively（73.28±11.27）points and （92.00±7.28）points（P统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组27例患者实施保守治疗方案：①明确患肢方位后，选择石膏或夹板对其膝关节组织施以固定处理；②指导患者加强下肢肌肉组织的主动收缩，以防其肌肉组织出现萎缩问题；③固定时间约4～6周即可，将其拆除后，指导患者加强步行锻炼，并对其膝关节组织进行屈伸运动，以20 min/次为最佳，以保证其膝关节组织的功能及时恢复。治疗组27例则实施关节镜微创手术方案：①维持仰卧状，予以腰麻，明确患者大腿中上段的方位后，放置气囊，并用生理盐水对其进行灌注，约300.0 mL即可，再于手术方位以上约2.0 m处放置液体袋。②明确患者左侧髌部后，选中其前内侧部位，设作切口点，并插入水管，再选中其双侧的膝眼组织，选作入路点，将关节镜缓慢置入。③对患者髌上囊组织、膝外侧的间隙组织、股骨内踝组织、股骨外踝组织、膝内侧的间隙组织等进行观察，以分析其半月板的具体受损情况，再制定切除方案以及切除范围等。④如果患者半月板组织的边缘出现破裂，需于关节镜引导下，从内之外用缝合器对其进行有效缝合，若无法进行缝合的患者，则观察其具体情况，对其进行次切除方案或者部分切除方案。⑤如果患者半月板组织出现严重撕裂问题，且已无法保留，需实施全部切除方案，切除后再用探针对其残缘的光滑度进行探查，并对其关节腔有效冲洗，确保游离体组织、碎片组织均被清除后，即可缝合与加压包扎。⑥如果患者年龄较大，且合并骨性关节炎，还需对其实施关节清理方案，并于术后适当抬升其患肢，再指导康复训练。
发表于 2018-8-15 10:47:51