2018彩色多普勒超声在甲状腺良、恶性结节诊断中的应用价值

8384163

　　[摘要] 目的 通过总结甲状腺良、恶性结节彩色多普勒超声特征，评价其在甲状腺良、恶性结节诊断中的应用价值。方法 通过对2013年1月―2016年12月间的95例经病理证实的甲状腺结节患者（112个结节）彩色多普勒超声诊断资料的总结，比较良、恶性结节的数量、形态、边界、纵横比、内部结构、回声、钙化和结节内部及周边血流情况。结果112个甲状腺结节经病理诊断，其中93个为良性结节，19个为恶性结节。彩色多普勒超声检查的特异性为87.09%，敏感性为78.95%，诊断符合率为85.71%。良、恶性结节观察要素比较，其中两种性质结节的形态比较差异无统计学意义（P>0.05）；但在边界、纵横比、内部结构、回声及钙化方面，比较差异有统计学意义（P /6/view-10741916.htm
　　[关键词] 彩色多普勒超声；甲状腺结节；诊断；影像学
　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0181-04
　　[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the ultrasonographic features of benign and malignant thyroid nodules and to evaluate the clinical applications of color doppler ultrasonography. Methods The color doppler ultrasonography data of 95 patients with thyroid nodules （112 nodules） confirmed by pathology from January 2013 to December 2016 were summarized， and the number， shape， aspectratio， internal structure and echo， calcification， internal and peripheral blood flow of thyroid nodules were compared between benign and malignant nodules. Results Of 112 nodules confirmed by pathology， there were 93 benign nodules and 19 malignant nodules. The specificity， sensitivity and diagnostic accordance rate of color doppler ultrasonography was 87.09%， 78.95% and 85.71% in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. The difference of shape between benign nodules and malignant nodules was not statistically significant（P>0.05）. But benign nodules boundary， aspect ratio， internal structure and echo， calcification were all significantly different from malignant nodules （P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取在如东县人民医院功能科行彩色多普勒超声检查的甲状腺结节患者中选取95例作为研究对象，其中男31例，女64例，男女比为0.48：1.00；年龄23～69岁，平均年龄（47.51±7.35）岁。所入选对象均行病理检查，明确甲状腺结节性质。
　　1.2 仪器与方法
　　所选择对象均采用德国Siemens S2000型彩色多普勒超声诊断仪，使用线阵探头（频率为6～13 MHz）检查。检查时，取仰卧位，充分暴露被检区域，涂藕合剂后沿颈前气管两侧行纵切面、横切面扫查。使用二维超声观察并记录结节数量、形态、边界、内部结构、回声、钙化特征，彩色多普勒血流显像（color doppler flow imaging，CDFI）观察结节血流情况，并测定动脉收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）和阻力指数（resistance index，RI）。
　　1.3 观察指标
　　观察甲状腺结节的数量、形态、边界、纵横比、内部结构、回声、钙化特征和结节内外血流情况。结节血流信号分级[4]为：0 级：未见血流信号；Ⅰ级：周边有短线状或点状血流信号；Ⅱ级：内部血管走行规则，血流呈树枝状；Ⅲ级：内部见杂乱条状血流，呈网络状。
　　1.4 统计方法
　　应用SPSS 17.0统计学软件对该研究中产生的所有数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，并采用χ2检验，P0.05）。良性结节边界清晰，纵横比0.05），但边界比较差异有统计学意义（P