[摘要] 目的 对3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征进行研究。方法 方便选取2013年4月―2017年3月期间该院收治的上颌牙列轻到中度拥挤的正畸患者110例，所有患者均使用3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统进行非拔牙矫治。对治疗前后的上颌牙弓宽度、牙弓长度等指标。结果 治疗后牙弓长度（28.59±1.08）mm、周长（76.81±3.04）mm以及前磨牙间宽度（37.78±1.45）mm、第一磨牙间宽度（48.01±1.98）mm较之前的患者牙弓长度（26.00±1.42）mm、周长（72.60±3.20）mm以及前磨牙间宽度（34.66±1.69）mm、第一磨牙间宽度（46.33±1.71）mm均有明显的增加（P /6/view-10741903.htm
[关键词] 3MTM SmartclipTM金属自锁托槽；牙弓宽度；牙弓长度；牙弓周长
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0044-03
Study on Dental Arch Change Features of Maxillary Teeth Crowding Cases with Non-extraction Orthodontic Treatment by 3MTM SmartclipTM Mental auto-lock Bracket System
XU Ying
Department of Stomatology， Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Kunshan， Jiangsu Province， 215300 China
[Abstract] Objective To study the dental arch change features of maxillary teeth crowding cases with non-extraction orthodontic treatment by 3MTM SmartclipTM mental auto-lock bracket system. Methods Convenient selection 110 cases of orthodontic patients with maxillary teeth crowding of mild to moderate in our hospital from April 2013 to March 2017 were selected and all patients used the 3MTM SmartclipTM mental auto-lock bracket system for non-extraction treatment， and the maxillary dental arch width and dental arch length before and after treatment were compared. Results After treatment， the dental arch legnth， circumstance， premolar teeth width and first molar teeth width obviously increased compared with those of patients before treatment， [（28.59±1.08）mm， （76.81±3.04）mm， （37.78±1.45）mm， （48.01±1.98）mm vs （26.00±1.42）， （72.60±3.20）mm， （34.66±1.69）mm， （46.33±1.71）mm]（P 1.2 方法
收集治疗前患者上颌牙列的模型，治疗后排齐整平时的模型，模型清晰准确，并测量治疗前后每副上颌模型，包括上颌牙弓长度、宽度和周长。在该次的研究资料过程中，其方法主要分为制取模型以及模型测量[3]。制取模型后，模型的测量也是十分的重要[4]。首先患者在接受治疗前以及治疗中的上颌牙弓宽度、长度以及周长均需要分别使用电子数显游标卡尺（精度为0.01 mm）进行测量，其主要目的是让治疗过程中的疗效更加精准，使观察效果更加明显。在测量项目上大致有以下几项：患者尖牙间距、第一前磨牙间距、第二前磨牙间距、第一磨牙间距以及第二磨牙间距，除此之外还需测量患者治疗前后的上颌牙弓长度以及上颌牙弓周长。所谓上颌尖牙间距离其具体指的是患者左侧尖牙牙尖（或牙尖磨耗面）与右侧尖牙牙尖（或牙尖磨耗面）之间的距离；上颌第一前磨牙间距则指的是第一前磨牙中央沟中点间的距离（第二前磨牙间距则是第二前磨牙中央沟中点间的距离）；同理，上颌第二磨牙间距指的是第二磨牙中央窝中点间的距离[5]。
在关于牙弓长度以及周长的测量上，具体的测量方式以及测量注意事项如下：图1中的D则指的是牙弓长度，然而所谓牙弓长度其主要指的是以患者上颌左右侧的第一磨牙近中接触点间的连线为底线，以上颌中切牙近中的接触点向所做的底线做垂线，接触点到垂足之间的距离为牙弓长度。而图1所示的L则代表的是患者的牙弓周长[6]，而在牙弓周长的定义上大致如下：从患者左侧与右侧上颌的第一磨牙近中接触点间的牙弓各段长度的总和被称为牙弓周长，患者的牙弓周长主要分为5段，第一段为左右中切牙远中接触点连线，第二段与第三段分别为左右侧牙弓，第四段为侧切牙近中接触点与第一前磨牙近中接触点之间的距离，最后一段则为第一前磨牙近中接触点到第一磨牙近中接触点之间，见图1。
图1 牙弓长度D及牙弓周长L
1.3 观察指标
测量治疗前、后的尖牙间距、第一前磨牙间距、第二前磨牙间距、第一磨牙间距、第二磨牙间距以及上颌牙弓长度、周长进行数据的统计以及计算出其差值。
1.4 统计方法
该次研究治疗中所产生的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析、处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验， P0.05），见表1。
2.2 牙弓长度及牙弓周长测量值的变化
治疗后患者的牙弓长度及牙周长较治疗前有着明显的变化，差异有统计学意义（P0.05）。
由此可见在3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统在矫治上颌牙列拥挤中的积极作用是毋庸置疑。
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（收稿日期：2017-06-25）
发表于 2018-8-15 10:39:46