[摘要] 目的 研究病理?M织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床意义。 方法 该研究中方便选取该院自2011年1月―2016年1月期间宫颈癌普查中液基细胞学检查结果为高级别鳞状上皮内病变的100例患者作为研究对象。该组患者分别应用两种方法进行处理，将按照传统取材结合传统包埋所制片病理组织作为对照组，将定位活检结合宫颈组织黏膜层向下定向包埋所制片病理组织作为观察组。以术后病理诊断结果为金标准，对患者不同方法下的宫颈活检结果进行对比分析。 结果 以术后病理诊断结果为金标准，100例患者中共检出宫颈上皮内瘤变II患者38例，检出宫颈上皮内瘤变III患者51例，检出微小浸润癌患者7例，总检出率为96.00%（96/100）。观察组病理组织诊断结果与术后病理诊断结果的符合率为93.75%（90/96），显著高于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10741894.htm
[关键词] 早期宫颈癌；癌前病变；病理组织；诊断
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0031-03
Research on Pathological Tissue Materials Drawing and Production in Diagnosis of Early Cervical Carcinoma and Precancerosis
YUAN Qian
Department of Pathology， Qingdao Eighth People’s Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266100 China
[Abstract] Objective To research the clinical significance of pathological tissue materials drawing and production in diagnosis of early cervical carcinoma and precancerosis. Methods 100 cases of patients whose thinprep cytology test？results were high grade squamous intraepithelial lesions in the general survey of cervical cancer in our hospital from January 2011 to January 2016 were convenient selected as the research objects， the pathological tissues provided by the traditional materials drawing and traditional embedding were used as the control group， the pathological tissues produced by the localized biopsy and cervical tissue mucous layer downward directional embedding were used as the observation group， and the postoperative pathological diagnosis results were used as the golden criterion， and the cervical biopsy results of patients were compared and analyzed. Results 38 cases of patients with cervical intraepithelial neoplasia II patients were tested in the 100 cases， and 51 cases of patients with cervical intraepithelial neoplasia III patients were tested by taking the postoperative pathological diagnosis results as the golden criterion， and 7 cases of patients with micro-infiltrating carcinoma were tested and the total test rate was 96.00%（96/100）， and the coincidence rate of pathological tissue diagnosis results and postoperative pathological diagnosis results in the observation group was 93.75%（90/96）， which was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P [Key words] Early cervical carcinoma； Precancerous lesion； Pathological lesions； Diagnosis
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤病变，发病率较高，有一定的致死率。近年来，我国宫颈癌发病率不断增加，患病人群呈现出一定的年轻化趋势[1-2]。因此，如何对宫颈癌疾病进行早期诊治已成为医务工作者高度重视的一项课题。既往报道中指出[3-4]：宫颈组织较容易暴露，可通过触诊的方式完成病理取材，因此多可以在宫颈表皮内肿瘤、宫颈上皮内瘤变等癌前病变阶段中明确诊断，在此基础之上进一步治疗干预，对阻断癌变进程也有重要意义[5]。换言之，为提高对早期宫颈癌以及癌前病变的诊断效果，必须重视对病理组织取材以及制片方面的工作。为研究病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床意义，该研究中将该院自2011年1月―2016年1月期间宫颈癌普查中液基细胞学检查结果为高级别鳞状上皮内病变的100例患者作为研究对象，以不同的病理组织切片与制片方法进行处理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究中方便选取该院宫颈癌普查中液基细胞学检查结果为高级别鳞状上皮内病变的100例患者作为研究对象。所有患者均为女性，年龄为20～50岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组按照传统取材结合传统包埋法完成病理组织制片。按照常规方法于患者移行带3点、6点、9点、12点分别取材，所取材宫颈组织用浓度10.0%甲醛溶液进行固定，以传统包埋法制备为蜡块并送病理科检查。
1.2.2 观察组 观察组按照定位活检取材结合宫颈组织黏膜层向下定向包埋法完成病理组织制片。患者均应用内窥器充分暴露宫颈组织，对宫颈表面分泌物进行彻底清除。两组患者均用浓度3.0%冰醋酸棉球对宫颈组织进行仔细处理，于阴道镜操作视野下对宫颈鳞状上皮、柱状上皮、转化区形态、颜色、以及血管变化进行观察与记录。在此基础之上，用浓度5.0%碘伏溶液对宫颈组织进行涂抹，根据操作者可见情况选择可疑点进行取材。所取材宫颈组织将黏膜层向下并进行定向包埋处理制备为蜡块。
1.3 观察指标
两组蜡块均常规进行切片、染色处理，由病理医师对病理切片进行诊断。以术后病理诊断结果为金标准，对患者不同方法下的宫颈活检结果进行对比分析。
1.4 统计方法
数据以SPSS 19.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-05-27）
发表于 2018-8-15 10:38:42